(外科学课件）颈部疾病.ppt

外科学－颈部疾病－讲义 浙江省诸暨市人民医院肿瘤外科 管鸣 颈部疾病 浙江省诸暨市人民医院肿瘤外科 斯 诚 颈部疾病概论 （一）颈部解剖分区 颈部以胸锁乳突肌前缘和斜方肌前缘为界，可分为颈前、颈侧和颈后三个区。颈前区为两侧胸锁乳突肌前缘的部分：以舌骨为界、又分为颌下颏下区和颈前正中区。颈侧区为胸锁乳突肌前缘和斜方肌前缘的部分。又分为胸锁乳突肌区和颈后三角区，颈后三角区又被肩胛舌骨肌分为肩胛舌骨肌斜方肌区和锁骨上窝。颈后区为两侧斜方肌前缘后方部分。 （二）颈部肿块分类： 1．肿瘤 按病理性质，颈部肿块可分为： ①原发性肿瘤：包括甲状腺肿瘤、淋巴瘤、神经鞘瘤、颈动脉体瘤等。 ②转移性恶性肿瘤：原发灶多在口腔、鼻咽部、甲状腺、肺、纵膈、乳房、胃肠道和胰腺等处。 颈部转移癌分布与原发灶定位 （二）颈部肿块分类： 2．炎症 急性、慢性淋巴结炎、淋巴结核、涎腺炎、软组织化脓感染等。 （二）颈部肿块分类： 3．先天性畸形 甲状腺舌管囊肿或瘘，胸腺咽管囊肿或瘘、囊状淋巴管瘤、颏下皮样囊肿等。 （三）颈部肿块的诊断 1．病史： 要详细询问病史、发病年龄、肿块最初发生部位、发展速度与全身症状等。 （三）颈部肿块的诊断 2．体检： 主要看肿块的部位、形状、大小、数目、表面颜色、肿块周