(神经病学)周围神经病.ppt

GBS 【 临床表现】 4 . 脑神经麻痹 : (1) 双侧周围性面瘫 (2) 延髓麻痹 GBS 【 临床表现】 5 . 自主神经功能障碍: 心动过速、血压波动、出汗增多、尿潴留 三叉神经痛【临床表现】 痛性抽搐 （疼痛引起反射性的面肌抽搐，患者的口角牵向患侧） 病程越长，发作越频繁越重；很少自愈。 神经系统检查一般无阳性体征。 三叉神经痛【诊断及鉴别诊断】 诊断 （疼痛的部位，性质，扳机点，NS无阳性体征） 鉴别诊断: 牙痛 鼻窦炎 Coston综合症（颞下颌关节综合症） 舌咽神经痛（咽部及外耳道，吞咽时发生） 继发性三叉神经痛（疼痛持久；三叉神经麻痹；合并其他脑神经麻痹；一般药物治疗效果不满意等） 三叉神经痛【 治疗】 抗痫药物 ：首选卡马西平或奥卡西平 1. 卡马西平 : 0.1 bid～ 0.3 tid 2. 奥卡西平：0.3qd ～0.6bid 3. 苯妥英钠 : 0.1 tid～ 0.2 tid 4. 普瑞巴林：75mg,BID—150mg,BID 4. 氯硝安定 : 4～ 6mg/d 5.阿米替林：25mgQN ～25mgBID 6.巴氯芬：5mg bid～ 10mg