(外科学课件）第六章外科休克.ppt

心排出量(CO)、心脏指数(CI): CO=心率×每搏排出量（4~6L/min） CI= CO /体表面积(m2) （正常值：2.5~3.5L/min/m2） 肺动脉压 (PAP)和肺毛细血管动楔压(PCWP):反映肺静脉、左心房和左心室压。较CVP敏感。 DIC可能时，要测定血液凝血功能 血小板计数80 ×109/L 纤维蛋白原1.5g/L 凝血酶原时间延长3s 3P Test (+) 破碎红细胞2% 胃肠粘膜内 PH 值测定：反映局部灌注和供氧情况，发现隐匿性休克。 休克时间延长者应及时送血液细菌增养。 休克监测 一般监测 精神状态 皮肤温度色泽 血压 脉率 尿量 特殊监测 动脉血乳酸测定 中心静脉压（ CVP ）监测 心排出量(CO)、心脏指数(CI) 肺动脉压 (PAP)和肺毛细血管动楔压(PCWP) 血气分析 DIC检测 七、治疗 休克的治疗原则是尽早去除引起休克的原因，尽快恢复有效循环量，纠正微循环障碍，增进心脏功能和恢复人体正常代谢。 （一）一般措施 卧位，抬高下肢20～300或头和胸部抬高20～ 300，下肢抬高15～200的体位，以增加回心血量和减轻呼吸的负担。 应及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。必要时可作气管插管或气管切开。 早期吸氧，增加动脉血氧含量，减轻组织缺氧。 要立即控制活动性大出血。保持病