补肾活血汤治疗糖尿病63例临床观察.pdfVIP

一自I栽 伸鏖2007年第20堂塑 塑 !鱼 7_ 兰 补贤话血汤 疗檐尿病6 例I ／禾现察 郭贵才，潘学玲 (高台县中医医院，甘肃 高台 7 34 300) 关键词 糖尿病／中药疗法：补肾活血汤；辨证论治 中图分类号：R587．1 文献标识码：B 文章编号：1004—6852(2007)07—0049—02 糖尿病属中医“消渴”的范畴，一旦确诊，则为终身性 口服，3次／d；二甲双胍250mg，口服，3次／d；脂必妥0．5 g 疾病。笔者根据先贤的治疗经验，结合临床实践，自拟补肾 口服，3次／d。3 d后临床感冒症状消失，口渴、小便次频、量 活血汤，治疗2型糖尿病63例，取得了较为满意的临床效 多症状减轻，乏力减轻，遂到门诊治疗，在上述基础上加服 果，现总结如下： 补肾活血汤，去人参、知母、麦门冬、乌梅、天花粉，加党参、 1 临床资料 陈皮、厚朴、半夏水煎服，1剂／d。1周后复查，尿糖(+~++)， 本组63例，年龄最大74岁，最小36岁：男42例，女 空腹血糖8．7 mmol／L，餐后2 h血糖16．6 mmol／L，胆固醇 2l例；发病时间最短1周，最长2O a；本组患者体多肥胖， 7．6 mmol／L，甘油三酯4．O1 mmol／L，继续上述治疗，1月后 且多为门诊患者。 复查，尿糖阴性，空腹血糖6．6 mmol／L，餐后 2 h血糖 2 治疗方法 8．7 mmol／L，用原方制成水丸，9 g／次，3次／d，服用至今， 治以补肾活血汤。补肾活血汤组成：黄芪3O～60 g，苍 患者血糖空腹保持于6．1 mmol／L以下，餐后2 h血糖维持 术lO～15 g，白术lO～15 g，山药30 g，山茱萸10 g，女贞子 在7．9 mmol／L以内，经兰大一院、二院多次检查，未发现 30 g，乌梅6 g，甘草6 g，知母10 g，茯苓 15 g，当归10 g， 其他病变。 薏苡仁30 g，天花粉l5～20 g，丹参15 g，黄连6～10 g，麦门 案2 许某，女，6l岁，2004年8月7日初诊。大庆油田职 冬10 g，人参6 g。随证加减：气虚症状明显，症见气短、乏 工，患糖尿病6 a，于大庆油田职工医院住院治疗多次，经 力、腹胀、大便溏薄者，重用黄芪量至60 g，人参改为党参 常服用拜糖平、糖适平、二甲双胍，血糖控制不良，实验室 20 g，去黄连、知母、天花粉；阴虚燥热症状明显，症见口渴， 检查空腹血糖波动于8．Ommol／左右，餐后2 h血糖波动 心烦，舌红少苔，脉细数者，黄芪用量30 g，去人参，加百合 于12．0 mmol／L左右，自觉口渴、乏力、纳食不香。此次回 30 g、生地黄l5 g：肝郁不疏者，症见情绪异常，善太息，胁 家探亲，遂到本院求治，经实验室检查，尿糖(++)，空腹血 肋胀满，脉弦者，去人参、天花粉、乌梅，加陈皮15 g、川芎 糖7．9 mmol／L，餐后2 h血糖12．1 mmol／L，口服降糖药物 6 g行气疏肝；气滞湿阻，去人参、天花粉、麦门冬、知母、乌 量不变，加服中药补肾活血汤，水煎服，1剂／d，1周后复查， 梅，加木香6 g、枳壳10 g、泽泻10 g。 尿糖(+)，空腹血糖6．4mmol／L，餐后2 h血糖10．1mmol／L， 3 治疗结果 上述治疗不变，1周后再次复查，尿糖消失，空腹血糖 空腹血糖控制在6．1 mmol／L以内，餐后2 h血糖控制 5．9mmol／L，餐后2 h血糖8．7 mmol／L，患者探亲时间已 在8 mmol／L以内，尿糖检验阴性者45例：空腹血糖控制 到，要求改水丸服用，在上方基础上加紫河车2具、猪胰2 在7．0 mmol／L以内，餐后2 h血糖控制在10 mmol／L以 具、玉米须2O g、鸡内金30 g。4剂，研末配水丸，9 g／次， 内，尿糖检