药理学（全套课件552P）.ppt

医学资料 药理学 药理学 一.我们为什么要学习药理学 1.本课程为药物制剂专业课 2.学习本课程有利于其他后续课程的学习 3.学习药理学具有很强的现实意义 ①有面子 ②指导用药 二.药理学的基本内容 1.总论 2.作用于外周神经系统的药物 3.作用于中枢神经系统的药物 4.作用于内脏系统的药物 5.作用于内分泌系统的药物 6.化学治疗药物 7.抗寄生虫药物 8.抗肿瘤药物 三.药理学的概念 药理学研究药物与机体（包括病原体）间相互作用规律及其原理，并为临床合理用药防治疾病提供基本理论的一门基础学科，是医学与药学的桥梁。 第一章 药理学总论 第一章 绪 论 药理学的任务与内容 一.几个基本概念 1.药物，指对机体原有的生理功能或生化代谢过程产生影响的化学物质，用于诊断、预防和治疗疾病以及用于计划生育。2.毒物，是指在较小剂量即可对机体产生毒害作用，损害人体健康的化学物质。 药理学的任务与内容 二.药理学的基本任务 1. 阐明药物作用规律与其机制，为临床合理用药、发挥药物最佳疗效、减少或避免不良反应提供理论依据 2.研究开发新药，发现现有药物的新用途 3.为其他医学学科的研究探索提供重要的科学依据和研究方法 药理学的任务与内容 三.药理学的研究内容 研究药物和机体（病原体）的相互作用及其规律 药理学的发展简史 一.传统本草阶段 《神农本草经》 《新修本草》《本草纲目》 二.近代药理学阶段 德国R.Buchheim(1820-1879) 建立了第一个药理实验室, 写出了第一本药理教科书, 是世界上第一位药理学教授 三.现代药理学阶段 第二章 药物效应动力学 第一节 药物作用的基本规律 一.几个基本概念 1.药物作用：药物与机体大分子间的初始作用 2.药物效应：药物作用引起机体的反应 举例：肾上腺素 3.兴奋：使组织、器官原有功能的提高（肾上腺素） 4.抑制：使组织、器官原有功能的降低（氯丙嗪） 二.药物作用的方式 1.局部作用与全身作用（范围） 局部作用：吸收入血前在用药部位产生的作用 全身作用：吸收进入血液循环后分布到机体相 关部位发挥作用 2.直接作用和间接作用（方式） 直接作用：原发作用 间接作用：继发作用，由直接作用引起 二 药物作用的选择性 药物作用的选择性 药物进入机体以后，只对某组织、器官产生明显作用，而对另一些组织、器官则作用很弱甚至无作用，这种在作用性质和作用强度方面的差异，即药物作用的选择性 三 药物作用的两重性 1.治疗作用：符合用药目的，能达到防治疾病的作用 ①对因治疗：治本：消除致病因素（抗菌药） ②对症治疗：治标：改善疾病症状（发热的治疗） 2.不良反应：不符合用药目的，导致患者痛苦的反应 ①副作用：治疗剂量发生的与治疗目的无关的反应 ②毒性反应：剂量过大或用药时间过久积蓄过多（三致） 三 药物作用的两重性 ③后遗效应：停药后血药浓度降至阈浓度以下时 残存的药理效应 ④撤药反应：突然停药病情加剧，又叫反跳 ⑤变态反应：过敏反应 （接触致敏原） ⑥特异质反应：特异质患者对某些药物的反应 ⑦三致反应：致畸、致癌、致突变 ⑧继发反应：药物治疗作用所引起的不良后果 第二节 药物的量效关系 四 量效关系 2.质反应：药理效应只用有无、阴性或阳性表示：死亡等 ①半数有效量ED50： A 量反应，最大效应一半时剂量 B 质反应，半数阳性反应时剂量 ②半数致死量LD50：质反应，半数死亡时剂量 ③治疗指数（TI）= LD50/ ED50 ④安全范围=ED95 与LD5之间距离 ⑤效能：最大效应 ⑥效价强度：性质相同药物之间的作用比较 第三节 药物的作用机制 一.药物作用机制分类 （一）非特异性药物作用机制 1.改变细胞周围的理化条件而发挥作用 如：吸附，络合作用，酸碱中和，改变渗透压 （二）特异性药物作用机制 1.参与或干扰细胞代谢，抗代谢和促代谢药 2.影响生理物质转运：干扰离子激素等转运 3.对酶的影响：酶促或酶抑制剂 4.作用于细胞膜的离子通道 5.影响免疫机制：免疫增强或抑制药 药物的作用机制 二.药物作用的受体理论 1.受体的概念 ①受体：存在于细胞膜上或细胞内大分子物质，