美罗华联合CHOP方案治疗侵袭性B细胞淋巴瘤45例临床疗效观察.pdfVIP

2007年第34卷第24期 美罗华联合CHOP方案治疗侵袭性B细胞淋巴瘤45例临床疗效观察 ·1415· the CHOP group fP0．o5)．The major side effects in the two groups were mild to moderate myelosup- pression and gastrointestinal toxicity，without a significant difference between the two groups(P0．o5)． Rituximab infusion-induced adverse effects occu~ed in 6 patients(27．2％)in the R—CHOP group． Conclusion：Combination chemotherapy including Rituximab and CHOP(R-CHOP)is recommended as the preferred treatment for B-cell non-Hodgkin S lymphoma because it is effective and well-tolerated by the patients． Key words B-cell non-Hodgkins lymphoma Rituximab Chemotherapy 侵袭性B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最 选取2001年1月～2006年12月我院收治的45 常见的类型。CHOP方案化疗是治疗侵袭性B细胞 例患者，其中男33例，女l2例；年龄25～79岁，中 淋巴瘤的标准方案．5年总生存率约为40％～50％ ]。 位年龄45岁。45例均经淋巴结活检病理确诊为侵 美罗华(利妥昔单抗，Rituximab)是CD∞特异性嵌合 袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)，免疫标志CD∞ 单克隆抗体，而95％的B细胞性淋巴瘤表达CD∞， 阳性：其中弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLCL)36例，套 美罗华能特异性地与B细胞抗原CD∞结合，发生免 细胞淋巴瘤(MCL)9例。32例为初治，13例为化疗 疫反应，通过多种机理清除B细胞。近年来，美罗华 后复发．复发者均使用过CHOP方案化疗，以往平 用于治疗侵袭性B细胞淋巴瘤．能显著提高CHOP 均化疗周期数为3个(3-6个)。45例按Ann Arbor 方案的疗效 ]。我们将45例侵袭性B细胞淋巴瘤 分期：Ⅱ期l5例．Ⅲ期25例，Ⅳ期5例。全部患者的 患者随机分为两组，分别采用CHOP、美罗华联合 全身功能状态评分(ECOG)0～2分。按IPI评分：低 CHOP(RCHOP)方案，比较其疗效和不良反应，现报 危9例．中危28例．高危8例。血常规、肝肾功能及 告如下。 心电图检查结果正常；预计生存期6个月。45例患 1 材料与方法 者随机分为两组分别接受RCHOP和CHOP方案化 1．1 临床资料 疗．两组患者的一般情况相近，具有可比性(表1)。 表1 45例患者分组及一般情况 例 RCHOP 22 15 7 16 6 28-79 46 15 7 8 10 4 6 13 3 CHOP 23 17 6 17 6 25～76 44 21 2 7 15 1 3 15 5 1．2 治疗方法 疗不满4个周期的病例不纳入统计。化疗前常规用 RCHOP组22例采用美罗华联合CHOP方案治 5-HT 受体拮抗剂止吐，治疗过程中如果患者出现 疗；CHOP组23例单用CHOP方案治疗。 Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制或中性粒细胞减少引起的发热， 1．2．