茶多酚降血压降血脂研究进展.docVIP

茶多酚降血压、降血脂研究 综述（2010-2014） 茶是中华民族的传统饮品，富含茶多酚等有机物和矿物质。茶多酚不仅是一种新型的天然抗氧化剂,还具有明显的抗衰老、消除人体过剩的自由基,去脂减肥, 降低血糖、血脂和胆固醇,预防心血管疾病,抑制肿瘤细胞等药理功能。由于茶多酚具有明显的“三抗”抗衰老、抗辐射、抗肿瘤作用,2006年10月，美国食品和药物管理局(FDA)批准茶多酚作为新的处方药，用于局部（外部）治疗由人类乳头瘤病毒引起的生殖器疣。这是 FDA首个批准上市的植物（草本）药。美国医学基金会主席认为:“茶多酚是二十一世纪对人类健康产生巨大效果的化合物”。 目前大量的流行病学和实验研究证实，茶多酚具有降血压、血脂和血糖,降低心脑血管疾病危险因子等多种药理作用。（配合益尔康上市对其抗衰老、抗氧化、抗肿瘤等多种生物学功能，我们曾在健康园地2008.1期中进行了详述。）本文将对茶多酚降脂、降压、保护心血管方面作用的研究进展进一步总结。 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)仍然是威胁人类健康的重要疾病。血中总胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)胆固醇浓度的升高,已被确认为动脉粥样硬化及其所致冠心病发生的主要危险因素。既往研究显示血清胆固醇水平每下降10%,未来发生心血管疾病的风险就会降低30%。动脉粥样硬化所致的冠心病仍然是严重威胁人类生命健康的重要疾病。在我国,最新的流行病学调查显示每年有超过100万人死于冠心病。引起冠心病的原因众多,传统的危险因素有高龄、肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂等。及早对冠心病的危险人群开展防治工作有重要的现实意义。 1. 茶多酚的调血脂作用 既往有关绿茶对血脂影响的临床随机对照试验，提示饮用绿茶或口服补充茶多酚可影响成人空腹血脂水平,但这些临床试验大多样本量较小,结论并不一致。2012年北京协和医学院对成年人摄入绿茶或绿茶提取物改善血清TC、LDL胆固醇、HDL胆固醇水平的效果进行一项临床荟萃分析,研究结果最终14个绿茶或绿茶提取物临床干预试验被纳入荟萃分析,研究对象共计1136人。荟萃分析显示,与对照组相比,绿茶或其提取物干预组血清TC水平降7.20mg/dL(P0.001),LDL胆固醇水平下降2.19mg/dL(P0.001),均具有显著性差异。荟萃分析结果提示,饮用绿茶或口服绿茶提取物能够显著地降低血清TC, LDL胆固醇水平,并有提高血清HDL胆固醇水平的趋势。排除了低质量干预试验及商业性支持的敏感性分析结果，进一步确证,此荟萃分析结果的稳定性。 大量的基础研究证实,茶多酚降血脂的主要机制可通过抑制肠道内外源性胆固醇的吸收、提高卵磷酸脂胆固醇脂酰基转移酶活性和高密度脂蛋白胆固醇水平、调节载脂蛋白和脂蛋白水平、加速胆固醇代谢及促进胆固醇的排泄等机制调节血清中总胆固醇和LDL胆固醇的含量。通过抑制胰脂肪酶的活性而降低对外源性三酰甘油(TG)的吸收、降低脂肪酸合成酶(FAS)的活性而减少脂肪的合成、增强肝脂酶活性加速TG的代谢及促进脂肪酸的排泄来调节TG代谢。 2. 茶多酚降血压、抗血栓、预防心脑血管疾病 经动物研究、人体细胞株培养研究和临床研究表明茶多酚不但具有良好的调血脂作用，而且对原发性高血压、动脉粥样硬化及心律失常均有明显作用。可以降血压、降血脂、预防心血管疾病(CVD)。茶多酚是LDL氧化的强抑制剂,能有效抑制LDL的氧化修饰,减少动脉粥样硬化斑块的形成,减轻有害因素对血管内皮细胞的损伤；近年来大量流行病学调查一致认为日常饮用绿茶可以降低血压和改善人体血管内皮功能,降低CVD危险因素，降低心血管疾病的发病危险 。 美国的SessoHD等在340例心肌梗死患者中进行病例对照的研究 ,从116 项半定量问卷调查前一年膳食摄入情况评价冠心病的危险因素。发现每日饮用 ≥1 杯200～250ml茶的患者比不喝茶者心肌梗死危险性降低 44%。 最近,Arab等对9项研究进行了Meta分析,194 965人参与该项研究,其中4 378人发生脑卒中事件。研究发现,每天饮用绿茶≥3杯的人较每天饮用绿茶1杯的人发生脑卒中的危险性降低21%。Tanabe等对6 358名40～89岁日本人进行了5年的跟踪随访调查,结果表明饮用绿茶可以降低脑卒中发生率,并且具有剂量依赖性特性。 Kuriyama等对40 530名日本人(40～79岁)进行了前瞻性队列研究,跟踪随访长达11年,4 209人死亡,其中892名死于心血管疾病。分析表明饮用绿茶和CVD及其他疾病的死亡率呈负相关,并且绿茶和CVD(包括脑卒中)死亡率的相关作用表现最强。最近,在111名健康成人(20～70岁)进行的一项随机双盲平行对照试验,给予GTP胶囊每日2次可以明显降低各种CVD危险因子,包括血压、LDL胆固醇、氧化应激和慢性炎症。 Yang等在1 507名中