医学统计学方法2.pptVIP

2013.10.31 * 不同μ与σ的正态曲线见下图。 N(0,12) N(0,1.52) N(1,22) 2013.10.31 * ㈢ 正态分布曲线下面积分布规律 实际应用中，正态曲线下，横轴上一定区间 的面积占总面积的百分数，可以估计该区间的例 数占总例数的百分数或变量值落在该区间的概率。 利用对正态分布密度函数f(x)求积分可以得 到正态曲线下一定区间的面积(概率)，即： 式中F(x)称为正态变量x的累计分布函数。 2013.10.31 * 正态曲线下面积分布示意见下图。 理论上，正态曲线下μ±1.96σ和μ±2.58σ 的区间的面积分别各占总面积的95%及99%。图 示见下图。 2013.10.31 * ㈣ 标准正态分布 正态分布有两个不固定的参数μ与σ，为了应用方便，可采取变量变换，使二者都为常数，即μ= 0，σ= 1。其变换为: 2013.10.31 * 此变换可把N(μ,σ2)转化为μ= 0，σ= 1的 正态分布N(0,1)，称为标准正态分布（standard normal distribution）。上述变换称为标准化变换。 图示见下图。 2013.10.31 * 统计学家制作了标准正态分布曲线下的面积 分布表供使用，见教材299页的表9-8。 二、正态分布的应用 参考值范围（reference ranges）又被称为正常值范围，是指绝大多数正常人的生理、生化等指标的波动范围。 ㈠ 估计变量值的频数分布 ㈡ 制定参考值范围 见教材。 2013.10.31 * ① 选择足够数量的正常人。 ② 根据专业知识确定单、双侧范围。 ③ 选定适当的百分数范围。 ⑴ 制定医学参考值范围的注意事项 ④ 从同质的总体中进行随机抽样。 ⑤ 控制测量误差。 ⑥ 根据资料的分布类型选定适当的方法。 医学参考值范围是临床上检验个体某项指标 正常与否的常用辅助标准。 2013.10.31 * ⑵ 医学参考值范围的计算方法 根据资料的分布类型可选择正态分布法或百分位数法计算医学参考值范围。 1. 正态分布法 适用于正态分布或近似正态分布的资料。计算公式为： 式中u?为正态分布界值。当求95%的双侧参考值范 围时，?=1-95%=0.05，u0.05=1.96。u?值可从教材299 页的表9-8查得，常用的u?值可从下列附表查得。 2013.10.31 * 例9-11 利用表9-1的资料求95%的医学参考值范围。 因尿酸浓度过多或过少均为异常，故应求双侧范围。 从图9-1可看出资料近似正态分布，故用正态分布法计算 如下： 该地成年男子尿酸浓度的95%参考值范围为285.62~414.86(μmol/L)。 2013.10.31 * 例9-11a 某地调查正常成年男子144人的红细胞数(近似正 态分布)，得均数为55.32×1012/L，标准差为0.44×1012/L。试估计 该地成年男子红细胞数的95%医学参考值范围。 因红细胞数过多或过少均为异常，故应求双侧范围。 资料近似正态分布，用正态分布法计算如下： 下限为： 上限为： 该地成年男子红细胞数的95%医学参考值范围为（54.52，56.24）。 2013.10.31 * 2. 百分位数法 常用于偏峰分布资料。以95% 范围为例，其计算公式为： 双侧： 单侧： 或 例9-12 利用例9-7的资料计算6岁以下男童尿铅值95%的医 学参考值范围。 将表9-5的频数分布数据绘制成直方图—图9-6，可看 出资料呈偏峰分布,故应用百分位数法制定其参考值范围。 因尿铅值过高为异常，而过低无影响，故应求单侧范围，即应计算高值P95。具体计算如下： 2013.10.31 * 6岁以下男童尿铅值95%的医学参考值范围为＜153.33(mmol/L)。 C ㈢ 质量控制 ㈣ 正态分布是很多统计方法的基础 见教材。 见教材。 2013.10.31 * 2013.10.31 * 2013.10.31 * 2013.10.31 * 2013.10.31 * 2013.10.31 * 代入式（9-2）得： ㈡ 几何均数 几何均数（geometric mean）用G表示。适用于描述各观测值之间呈倍数关系（等比数列），或偏态分布资料的变量值经对数变换后呈正态分布（简称对数正态分布）资料的平均水平。 2013.10.31 * 计算方法有： 1. 直接法 公式为： 式(9-3) 例9-3a 现有7份血清的抗体效价为：1:2、1:4、1:8、 1:32