护士资格考试内科护理学考点解析三.docVIP

【考点21】咳嗽、咳痰??? ??? 咳嗽是一种反射活动，可借以清除呼吸道内的异物和分泌物，是机体的重要防御功能之一。感染、理化因素及各种过敏原均可引起咳嗽、咳痰。 ??? 1．临床表现 ??? (1)咳嗽的性质：分为干性咳嗽和湿性咳嗽。 ??? (2)痰的性状和痰量：痰的颜色因其所含的物质而不同，一般将24h痰量超过100ml称为大量痰，若痰量原来较多而突然减少，伴有发热，可能为支气管引流不畅所致。 ??? (3)咳嗽、咳痰与时间、体位的关系：有些病人在处于某种体位或姿势时可诱发或加重咳嗽、咳痰。如慢性支气管炎、支气管扩张等病人往往在清晨起床或夜间刚躺下时咳嗽加剧并咳出大量脓痰，护士可以利用其特点进行体位引流。 ??? (4)伴随症状：常见的有发热、胸痛、呼吸困难等。 ??? 2．护理措施 ??? (1)保持舒适、清洁的环境。 ??? (2)给予高蛋白、高维生素饮食，多饮水，每日饮水量保持1 500ml。 ??? (3)促进排痰指导有效咳嗽；胸部叩击(拍背)；湿化呼吸道(如雾化吸入)；体位引流；机械吸引。 (4)预防肺部感染等并发症。 ??? 【考点22】咯血??? ??? 1．常见病因?呼吸系统疾病、心血管疾病、血液病、医源性因素等，以肺结核、支气管扩张、支气管肺癌最常见。 ??? 2．临床表现?常有胸闷、喉痒、咳嗽等先兆，咯出的血多为鲜红色，量多少不等，持续时间亦长短不一