护士资格考试内科护理学考点解析九.docVIP

【考点81】再生障碍性贫血的病因及发病机制 再生障碍性贫血(再障)，是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一类贫血。临床以进行性贫血、出血、感染及外周血全血细胞减少为主要特征。 特点表现为进行性贫血、出血、感染及外周血中全血细胞减少，多无肝、脾、淋巴结肿大。 1．病因 (1)药物及化学物质(氯霉素最多见，与用药剂量无关，多数可逆；苯及其衍生物对骨髓也有抑制作用)。 (2)物理因素(X线、γ射线等)。 (3)病毒感染(各型肝炎病毒、EB病毒、流感病毒、风疹病毒等)。 (4)其他(慢性肾衰等)。 2．发病机制 (1)种子学说。 (2)土壤学说。 (3)免疫学说。 【考点82】再生障碍性贫血的临床表现及有关检查 1．临床表现 进行性贫血、出血、感染，肝、脾、淋巴结多无肿大。 (1)急性再障(重型再障I型)：起病急，进展快，早期以出血、感染为主，贫血较轻，但后期进展很快，预后差，多于1年内死亡(颅内出血和严重感染为重要死因)，较少见。 (2)慢性再障：起病缓，进展慢，病程长，早期以贫血为主，出血、感染轻，预后较好，少数病例可急变(重型再障Ⅱ型)，较为常见。 2．有关检查 (1)血象：全血细胞减少，正常细胞正常色素性贫血。 (2)骨髓象：