短段传导时间测定对肘管综合征的诊断价值.pdfVIP

V01．23N0．23December2012 《海南医学)2012年第23卷第23期—里垒INAN哩里塑堕C唑JOURNAL doi：10．3969／j．issn．1003—6350．2012．23．040 ·临床经验· 短段传导时间测定对肘管综合征的诊断价值 邹 艺，李 莉 (广西医科大学第八附属医院广西贵港市人民医院神经内科，广西 贵港537100) conduction 【摘要】 目的 探讨短段传导时间测定(Shortsegment time，SSCT)g,寸肘管综合征(CUTS)的诊断 cnl_肘上5cm尺神经运 价值。方法对43例临床诊断为肘管综合征的患者测定以下电生理检查：(1)测定肘下5 轻度、中度肘管综合征患者(即肘下5om一肘上5 25例肘下5cm一肘上 电图(EMG)检测：采用同芯针分别在患者第一骨间肌、小指展肌、尺侧屈腕肌记录。结果 5cm尺神经MNCV40 8例肘下5cm一肘上5 m／s m／s，肘管综合征阳性率为58％(25／43)。I c：m尺神经MNCV一40 cm一肘上5cmMNCVi40m／s的肘管综 有15例SSCT异常，肘管综合征阳性率为93％(40／43)。结论对肘下5 合征患者进行短段传导时间测定能提高肘管综合征诊断的阳性率。 【关键词】肘管综合征；短段传导时间测定 【中图分类号】R746【文献标识码】B 【文章编号】 1003—6350(2012)23—088一02 肘管是尺神经嵌压最常见的部位，肘管综合征 倒，重度25例。 tunnel (Cubitalsyndrome，CUTS)在嵌压性周围神经疾 病中占第二位。本文将我院近年来收治的43例肘管 神经电检诊仪。室温保持25oC～28。C。患者取平卧 综合征患者的神经一肌电图检测结果进行回顾分析， 位，全身放松，皮肤温度保持32℃以上。检测方法及 报道如下： 检测标准参照张凯莉‘刁专著，对43例患者进行下列各 1资料与方法 项电生理检测：(1)分段测定尺神经运动神经传导速 I．1一般资料本组共43例，男30例，女13例，度(MNCV)：采用表面电极在小指展肌肌腹记录，参 考电极置于远端的肌腱上，两极相距2～3cm，接地电 年龄12～65岁，平均39岁，均为2010年5月至2012年 极置于手背。分别在腕部、肘下5om、肘上5cm、锁部 5月来我院就诊的43例肘管综合征患者；右肘27例， 左肘16例，均为单侧受累；病程1周～4年。小指、无刺激，逐段测量腕部一肘下5cm、肘下5cm一肘上5cm、 名指尺侧半及前臂尺侧感觉障碍39例，第一骨间肌 肘上5cm一锁部的MNCV。(2)分段测定尺神经感觉 萎缩31例，小鱼际肌萎缩27例，肘关节有外伤史6传导速度(SNCV)：采用顺向法测定，用环状皮肤刺激 例。依据2006年田东Ⅲ分类标准，将43例肘管综合电极环绕小指的指问关节，负极在近端，正极在远端， 征分为轻度、中度、重度三期，本组轻度、中度共18 用表面电极在腕部记录感觉电位(SNAP)，测量小指一 作者简介：邹艺(1972—)，女，广西贵港市人，主治医师，本科。 糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白的水平，改善了患者 影响四．齐鲁护理杂志，2009，15(11)：22—23． 负面的心理行为如抑郁和焦虑，提高了遵医行为以及 【5]李彩军．强化健康教育和心理护理干预对糖尿病患者康复的影