125例狂犬病临床及流行特征分析.pdfVIP

公共卫生与预防医学2007年第l8卷第6期 J ofPubHealth andPreyMed 2007，Vo!．18，No．6 · 疾病预防与临床 · 125例狂犬病临床及流行特征分析 郑汉丹 周海兰 陈勇 牛波 【中图分类号】R125 【文献标识码】B 【文章编号】1006—2483(2007)06-0083-02 狂犬病是一种严重的人畜共患传染病，一旦发病，死亡 人(52．80％)，其余依次为中、小学生32人(25．60％)、学龄 率几乎为100％“ 。近年来，病死数居我国37种法定报告 前儿童16人(12．80％)、城市无业居民8人(6．40％)，商人 传染病首位。2006年全国狂犬病发病率比2005年增加 2人(1．60％)、教师1人(0．80％)，在125例病人中无大专 28．48％，死亡人数占我国法定报告传染病总死亡构成的 学历者。 25．51％ ，狂犬病对社会的危害EI益加剧。对武汉市传染 2．5 潜伏期 从10天内至10年以上发病均有，多数在2 病医院近年来收治的125例狂犬病病人的流行病学资料和 月左右。其中 1月以下32例(25．60％)，1—3月55例 临床特点进行了总结分析，并提出了相应的预防措施。 (44．00％)，3月 一1年22例(17．60％)，1年以上 12例 1 资料和方法 (9．60％)，不明确者4例(3．20％)。 1．1 临床资料 125例均为2003年一2006年武汉市传染 2．6 咬伤部位及伤口处理情况 咬伤部位以四肢最多，为 病医院收治住院的狂犬病病人(包括首诊、转诊于该院的病 84例(其中手部50例)，其余为头面部12例，背部2例，多 人)。就诊时分别处于前驱期、兴奋期和麻痹期等不同时期。 部位27例。受伤后仅15例用清水或肥皂水清洗过。 入院均做血常规检查，2006年病人同时做狂犬病毒抗体检 2．7 疫苗接种情况 125例中有86例未采取任何措施，占 查。 68．80％，其余36例注射了狂犬疫苗，还有3例同时注射了 1．2 诊断 125例均排除其他疾病，符合狂犬病诊断标 狂犬疫苗和抗狂犬病血清。 准 。 2．8 临床症状与体征 临床上以怕风、恐水为主要症状，见 1．3 调查分析方法 采用回顾性分析方法，详细记录患者 表 1。 的年龄、性别、地区分布、职业、咬伤部位、伤口处理和免疫情 表1 125例狂犬病患者的主要临床表现 况、临床症状与实验室检查等。狂犬病毒抗体检测采用酶联 免疫法，试剂盒购自武汉生物制品研究所。 2 结果 2．1 历年发病情况 2003—2006年共收治病人125例，其 中2003年收治13例，2004年收治31例，2005年收治41例， 2006年收治40例。4年合计男性患者94例，女性患者31 例，两者构成比分别为75．20％和24．80％，男女性别比为 3．03：1。 2．2 年龄构成 年龄最小者4岁，最大者73岁，平均年龄 32．4岁。其中 10—20岁年龄组病例数最多，为27人 (21．60％)，其次为10岁组25人(20．00％)、41—50岁组 2．9 实验室检查 白细胞计数1万一1．5万之问者24例， 20人(16．00％)、51—60岁组19人(15．20％)、31～40岁组 1．5万～2万之间者40例，2万以上者31例，其余病例正常； 16人(12．80％)、61～70岁组9人(7．20％)、21～30岁组5 中性粒细胞大于80％者49例，大于90％者25例；肝功能异 人(4．00％)、70岁组4人(3．20％)。 常者46例，肾功能异常者40例，电解质紊乱者60例。2006 2．3 地区分布 武汉市中心城区12人(9．印％)，武汉市远 年