1例输入性外籍发热患者住院病原排查期间的观察及护理.pdfVIP

． 52． 中国实用护理杂志2008年1月11日第24卷第 塑 ! 望!! 2： · 个 案 护 理 · 1例输入性外籍发热患者住院病原排查期间 的观察及护理 陈爱君 有文献报道…I，发热是最常见的临床症状之一，引起发热 医疗垃圾及其排泄物等采用含氯消毒剂进行随时消毒处理， 的病因很多，其中由包括病毒、细菌等各种传染病病原体感染 医护人员严格做好个人防护，每次进入病室必须穿好隔离衣， 而致的发热占较大比例 。特别是对来自国外各种严重传染 戴好帽子、口罩，离开时按照程序摘脱掉个人防护用品并进行 病疫区的发热患者，在病因确诊之前住院诊治阶段，护理工作 消毒处理，并用消毒液和肥皂浸泡消毒清洗双手，血压计、体 的好坏不但直接关系到患者的治疗和检查诊断结果，而且更 温计、昕诊器等单独使用，定时用乙醇、碘伏擦拭消毒，同时对 为重要的是存在可能造成传染病疫情传播扩散的巨大风险。 其使用的餐具用品、换下的衣物、床单等进行单独消毒处理， 近日我院以发热待查初步诊断收治了1例来自印度的患者，2 在确诊后按照相关规定采取针对性的护理措施，彻底切断各 周后确诊为输入性伤寒。在病因诊断排查期间，采取了严格细 种传染病的传播途径。 致的观察和护理措施，对争取患者自觉配合诊断检查和治疗， 二、病情观察和护理 促进患者康复，有效控制疫情扩散发挥了积极的作用，现报道 1．严密观察府隋。护士严格按照护理操作程序工作，认 如下。 真观察并详细测量记录患者生命体征变化情况，重点观察记 录患者发热的热度、热型、脉搏与体温关系等规律特征，有无 病例介绍 出血、皮疹、大小便颜色、数量、形状等情况和心脏、神经系统 患者，男，27岁，印度人，船员。患者2007年3月29日随 等受损表现及药物疗效，并将病情变化及时向医生报告，为病 中国香港籍“真克”轮自印度金奈港装载矿石驶来中国，4月 因确诊和调整治疗方案提供科学依据。 13日傍晚抵达秦皇岛港。途中4月6日开始出现头晕乏力不 2．症状护理。入院早期患者持续高热，最高达40．6℃。为 适症状，9日开始出现发热头痛症状，体温最高达39～40℃， 防止发生高热惊厥，采用冰袋冷敷、乙醇擦拭等物理降温措 口服阿司匹林等药物未缓解。4月14日以发热待查住院隔离 施。后遵医嘱加用安痛定、氟美松等暂时缓解，高热过后有时 诊治。住院期间患者体温呈弛张热型，最高达40．6℃(16：O0 患者大量出汗，及时为其更换病号服和床单，防止感冒，并嘱 左右)，最低37．O℃(8：00左右)，脉搏70～108次／rain，血压正 其多饮水。夜间紧张失眠时遵医嘱给其服用地西泮，保证较好 常，自述发热时剧烈头痛、乏力、倦怠，无腹痛、腹泻、出血、呕 的睡眠休息质量。 吐、咳嗽、咳痰、呼吸困难、抽搐等其他症状，查体无阳性体征， 3．心理护理。因该患者为印度籍船员，隔离住院后其所 实验室常规检查、内脏B超、肺CT、心电图均无明显异常结 乘船舶经实施相应卫生处理后即离境，身边无亲人陪护，加上 果。后血培养沙门氏菌属革兰阳性杆菌，4月27日经血清学 语言交流障碍，无法与家庭和单位人员进行联系，产生孤独无 和细菌学检验确诊为伤寒。经治疗，5月10日临床痊愈出院。 助、恐惧和焦虑等心理负担，住院初期精神高度紧张、情绪不 稳定。为消除患者的 t3理负担，保持心理健康，我们为其病室 护 理