Ⅰ型胶原氨基末端肽在转移性骨肿瘤中的表达和意义.pdfVIP

上海 交通大学 学报 (医学版 ) Journal of Shanghai Jiaotong University(Medical Science) 文章编号： 0258—5898(2007)12—1506—03 · 综 述 · I型胶原氨基末端肽在转移性骨肿瘤中的表达和意义 周 荻 综述 张凤春 审校 (上海交通大学 医学院仁济医院肿瘤科，上海 200127) 摘 要：骨转移在晚期肿瘤患者中是相当常见的，其发生率占全身转移性肿瘤的第三位，及时和有效的治疗有赖于对骨转移的 早期诊断和疗效的评估。现就骨代谢生化指标 I型胶原氨基末端肽的理化特点、检测方法、在骨转移诊断中的应用、在疾病进 展和骨转移疗效评估以及预后评价中的应用作一综述。 关键词：骨生化指标； 肿瘤； 骨转移 中图分类号：R730．43 文献标志码：A Expression and clinical value of cross-linked type I collagen N-telopeptide in bone metastases ZHOU Di reviewer ZHANG Feng·chun reviser (Department of Oncology，Renji Hospital，School of Medicine，Shanghai Jiaotong University，Shanghai 20012 7，China) Abstract： Bone metastases，a common problem in advanced cancer patients，occupy the third position of occurrence rate in metastatic cancers．Promptly and effective treatment depends on early diagnosis and evaluation of treatment to bone metastases．This review focuses on biochemical characteristics and detective methods of cross—linked type I collagen N—telopeptide，which has clinical value in diagnosis， guiding treatment and prognosis of bone metastases． Key words： bone biochemical marker； tumor； bone metastases 骨转移在晚期肿瘤患者中极为常见，尸检发现， DPD)¨ 。胶原纤维在破骨细胞吸收骨质过程中降 骨转移在许多常见的恶性肿瘤中发生率相当高，乳 解成吡啶交联、NTX、I型胶原羧基端肽(carboxyter— 腺癌73％，前列腺癌68％，肺癌36％，宫颈癌50％， minal telopeptide of type I collagen，ICTP)和 I型胶 甲状腺癌42％，膀胱癌40％。越来越多的学者和临床 原羧基端交联肽(C．terrninal cross2 linked peptideof 医师关注于如何早期诊断骨转移，近年来，一些新的骨 type I collagen，CTX)，不经代谢从肾脏排出[2 3。 代谢标志物正逐渐显现其在肿瘤骨转移临床应用中的 可见，NTX是反映骨吸收的一项生化指标。 优势，尤其是I型胶原氨基末端肽(cross—linked type I 2 肿瘤发生骨转移的机制 collagen N．telopeptide，NTX)和(或)骨碱性磷酸酶 (bone alkaline phosphatase，BAP)在骨转移的诊断、 肿瘤的骨转移可以大体划分为三大类：溶骨性 疗效监测和预后评估中有着广阔的应用前景。 转移、成骨性转移和混合性转移。混合性转移是临