经皮肾镜超声碎石术的麻醉选择.pdfVIP

149 中国医药指南2008年7月弟6卷弟13期 Gui de of Chi na Medi ci ne ，Jul y 2008，Vb6，No ．13 者应适量输全血或浓缩红细胞液 。⑦一般治疗 。根据病情轻重缓 参考文献 急，注意水 电解质平衡、纠正酸 中毒 ，碱化尿液，扩充血容量，纠 [ 1 】张家骧 ，魏克伦 ，薜辛东．新生儿急救医学 【M】．人 民卫生 出社， 正休 克，预 防肾功能衰竭 。④合并新生儿高胆红素血症应用光疗 ， 20 00：53 9—541． 重度黄疸者也可 同时静脉注射白蛋 白、血浆，预防可 能发生 的核黄 ( 2 】周碧燕 ，黄永攀，陈基强，等．2380例新生儿G一6一P 检测 疸 。同时注意补充Vi t B2 。因此新生儿筛查为G一6一P 缺陷症的 结果分析⋯ ．广西医学，2003 ：25( 8) 137 卜1372 患儿 ，给予G一6一P 缺 陷携带卡，向家属进行遗传病指导及健康教 【3】欧阳云英，刘海平．佛山市新生儿PKU、CH、G6P 育，告知避免使用可能 引起溶血的氧化药物或食物，防止溶血的发 缺乏症筛查结果 的分析 【J 】．齐齐哈尔医学报，2007 ，28( 1) ： 生，鼓励家属加强患儿护理及G一6一P 缺 陷症发作的预防。出现新 74 —7 5． 生儿高胆红率血症后应采取积极干预，以免造成不必要的伤害及相 [4 】金汉珍，黄德伟 ，官希吉主编 ．实用新生儿学[ M】．第3 版．北京： 关并发症。 人民卫生出社，2 00 3：29 8，6 56—6 59 ． 经 皮 肾 镜 超 声 碎 石 术 的 麻 醉 选 择 黄孙标 廖永福 张华 【摘要】目的寻找适合用于经皮肾镜超声碎石( P c NL) 术 的麻醉方式。方法比较硬膜外麻醉和全身麻醉的优劣。结果硬外麻醉 术中躁动 ．心率较快和Sp 0 2下降。结论经皮肾镜超声碎石术宜选用全麻 。 【关键词 】经皮。肾镜-超声碎石，麻醉选择 中图分类号：R692．4 文献标识码：A 文章编号：167 1—8194(2008) 13— 149一02 经皮肾镜超声碎石术现是泌尿外科 的热门技术， 两组病例年龄、体质量和术中补液量相比无统计学差异，手术时长 被认为是治疗 。肾结石 的理想方法 。在麻醉选择方面我 ( 22 1．6 ±23 ．7) mi n。两组 比较无统计学差异 ，硬外组在使用麻黄素后血压 们进行了硬膜外与全麻的比较，以得出用于该类手术 可维持稳定，与全麻组 比较，无显著性差异。两组病例均无呕吐误吸。硬 时的合适麻醉方法。 外组在手术第60mi n开始心率增加，与术前和全麻组比较均有显著性意义 1资料与方法 ( p0 ．05) l 在第90 mi n开始Sp0 ，贝4开始下降，与术前和全麻组 比较均有显 1．1一般资料 著性意义( J p0 ．05) ，见表l ，而全麻组心率和Sp0，都较稳定 ，与术前相比 选择行经皮肾镜超声碎石术病例46例，其 中男27 无显著性差异( 尸O．05) 。硬外组所有病例均诉术 中不适，如升起腰桥受 例，女19例，年龄30～60岁，体质量45～67kg ，ASA 压 ，久卧难 忍，甚至欲支起上半身 ，寒冷潮湿颤抖等 ，均 需度一氟镇静 ，随 I ～I I 级，无高血压疾病。随机分为硬外组和全麻组， 着手术时间增加，最后所有病例均需