利用改良Nance弓牵引龈下折裂牙.pdfVIP

口腔医学研究2008年 10月第24卷第5期 545 利用改 良Nance弓牵引龈下折裂牙 吕琦 伊松 赵瑜 胡荣党 (温州医学院附属 口腔医院正畸科 浙江 温州 325027) [摘要] 目的：观察使用改 良Nanee弓牵引龈下折裂牙的方法及疗效。方法：采用改 良Nanee弓牵引10颗已做完 善根管治疗的龈下折裂牙。结果：10颗断根牙经过平均8—10周牵引和 12周的保持后，经修复科医师会诊判断均 达到桩冠修复的要求。结论 ：使用改良Nance弓牵引龈下折裂牙不仅可 以保存 自然牙根达到 良好的修复效果，而 且很好的解决了长达数个月的·正畸牵引和保持过程中患者对美观的要求。 [关键词] 龈下断根 正畸牵引 改 良Nance弓 [中图分类号] R783．5 [文献标识码] A [文章编号] 1671—7651(2008)05—0545—o3 OrthodonticExtrusionofSubgingivalFracturedAnteriorTeethbyModifiedNanceArch．LVQi，YISong，ZHAO ， eta1．CollegeofStomatology，WenzhouMedicialCollege，Wenzhou325027 [Abstract] Objective：Toobservetheclinicaleffectoforthodonticextrusiontofracturedanteriorteethbymodified Nancearch．M ethods：8patientswith10subgingivalfracturedfrontteethwereinvolved．Results：Orthodonticextursionof therootwasca~iedoutbeforerestoration．Allcasesweresatisfactoryaftertreatment．Conclusion：Forthosewithsubgingi— valfrontteethfracture，theroottractioncanbedonebymodifiednancearch，whichcannotonlypreservethenaturalroots， maintainlong—term resuhoftheprostheticreplacement，butalsoobtainestheticeffectduringorthodontictreatment． [Keywords] Subgingivaltoothfracture Orthodonticextursion Modifiednancearch 因外伤所造成的牙体缺损位于龈下或牙槽嵴顶 1．2 适应证选择 1)单发性冠或根折，断面在龈 下的折裂牙在临床上常见。对于这种患牙，临床中 下不超过4mm；2)牙根发育完成，无弯曲、无畸形、 越来越多地采用正畸牵引牙根，使断缘外露，再作桩 无松动；牙周组织健康；3)已行完善根管治疗 ；4)断 冠修复，从而获得较满意的效果。通过正畸牵引这 缘外露后根冠比例不小于 1：1。 类牙根面临牵引力方向、邻牙支抗以及邻牙粘贴托 1．3 方法 槽及前牙缺失所带来的美观问题。本文采用改 良 1．3．1 改 良Nance弓的制作 根据温州医学院口 Nance弓…作为牵引装置，以前腭托及牙槽嵴黏膜 腔医院正畸科胡荣党教授的设计进行改 良，从 作支抗，以其延伸出来的独特的钩作为牵引点，对龈 Nance弓…的前腭部塑料托内伸出0．9mm的不锈 下牙根采用与牙长轴一致的牵引力方向，既解决了 钢丝，跨越上颌根折牙所属间隙，从腭侧延伸到牙槽 矫治力方向问题，又对支抗进行很好控制，而且可以 嵴，末端弯成小圈作为牵引点。不锈钢丝的高度在 对断根进行单独矫治，避免在其它牙齿上粘结托槽