罗氏芬尿道灌注治疗急性男性淋菌性尿道炎合并肝硬化.docVIP

　　罗氏芬尿道灌注治疗急性男性淋菌性尿道炎合并肝硬化 黄 捷，韩红星，赖伟珍，张小帆，李少珍　　　　　　　　　　　　　　　　　　【摘要】 目的 观察尿道灌注罗氏芬治疗急性淋菌性尿道炎(acute gonococcal urethritis，AGU)的临床疗效。方法 将205例患者随机分为尿道灌注组107例，罗氏芬静脉注射组（对照组）98例。尿道灌注组是从尿道灌注罗氏芬;对照组则是静脉注射罗氏芬。结果 尿道灌注罗氏芬治疗AGU有较好疗效，其总有效率及症状、体征消失，尿道拭子，淋菌培养，均与对照组相仿(Pgt;0.05)。尿道灌注组与对照组在尿道拭子淋菌培养方面差异无显著性(Pgt;0.05)。结论 尿道灌注罗氏芬为治疗男性淋菌性尿道炎合并肝硬化或肝肾功能不全的有效方法之一。 【关键词】 淋菌性尿道炎;尿道灌注；疗效 【Abstract】 Objective To observe the clinical effects of a bination of urethra perfusion for injection) on gonocooccal urethritis.Methods Patients ly divided into 2 groups，the treatment group(107 patients)and the control group(98 patients).The treatment group for injection)through urethra， for injection).Results Urethra perfusion for injection) could have better therapeutic effect on gonococcal urethritis. The curative rate，and the improvement rates of the symptoms and signs in the treatment group and the control group shoprovement rate of urethra secretion and culture of bacteria in the treatment group and the control group shoethods for treating gonococcal urethritis plicating hepatocirrhosis or liver and renal insufficiency. 【Key mol/L。⑦血肌酐（Cr）≥500mmol/L。⑧血钾≥6.5mmol/L。以上患者随机分为治疗组107例与对照组98例。 1.2 药物配制 选用上海罗氏制药有限公司生产的罗氏芬(头孢曲松钠) 0.5g和α-糜蛋白酶4000u加注射用水15ml，充分混合后备用。 1.3 治疗方法 尿道灌注组107例：治疗前先嘱患者排空膀胱，局部常规消毒后，在冠状沟套消毒的橡皮筋，使用一次性去针头20ml注射器抽取上述药液15ml，提起阴茎并捏紧尿道外口，轻柔缓慢地将注射器乳头插入尿道内约2～3cm，然后将药液10ml逐渐推入尿管内。此后每隔3～4min推注药物 1次，每次量约0.5ml，连续推注8～10次(保留药液总体时间约30～40min左右)。嘱患者5h内禁止排尿，尽量休息，减少活动。每天1次。对照组98例：采用静脉滴注罗氏芬1.0g每天1次。两组均以3天为1个疗程，1个疗程结束后停止治疗7天，再取尿道拭子做淋菌培养，未治愈者重复治疗1个疗程。第2个疗程结束后7天再次复诊，复查，并统计治疗结果。如第2个疗程后尚未治愈或好转者，即更换药物或治疗方法继续治疗，作为无效病例。统计结果以第2个疗程后为准。两组患者治疗期间均严格戒酒，忌房事及忌辛辣燥火食品，减少劳累并停用其他一切药物。 1.4 疗效判定标准 治愈：自觉症状基本消失;尿道口无红肿和分泌物;尿道拭子镜检正常，淋菌培养结果阴性。显效：自觉症状基本消失或明显减轻;尿道口无红肿或稍有红肿;尿道拭子镜检正常，淋菌培养结果阴性。有效：自觉症状减轻;尿道口红肿，有少许分泌物;尿道拭子镜检较治疗前有好转，淋菌培养结果弱阳性。无效：治疗前后自觉症状、体征及实验室检查结果无明显变化或加重，淋菌培养结果阳性。 1.5 统计学方法 采用Ridit分析。 2 结果 治疗结果见表1。 尿道灌注组 107例患者中，治愈84例 (78.5%)，显效14例 (13.1%)，有效6例 (5.6%)，总有效率97.2%；对照组98例，治愈79例(80. 6%)，显效15例(15.3%)，有效2例(1