羌威蠲痹合剂治疗类风湿关节炎活动期的临床研究.docVIP

　　羌威蠲痹合剂治疗类风湿关节炎活动期的临床研究 【摘要】 　　的 观察羌威蠲痹合剂治疗类风湿关节炎（RA）活动期的临床疗效。方法 将68例RA活动期患者随机分为2组，治疗组40例予羌威蠲痹合剂，每次60 mL，每日3次口服；对照组28例予雷公藤多甙片，每次10 mg，每日 3次口服。2组均2个月为1个疗程，1个疗程后观察临床疗效及治疗前后症状、体征、实验室相关指标的变化。结果 治疗组愈显率55.0%，总有效率92.5%；对照组愈显率39.3%，总有效率78.6%，2组比较差异均有统计学意义（Plt;0.01），治疗组疗效优于对照组；在改善症状、体征及相关实验室指标上，2组比较差异均有统计学意义（Plt;0.05,Plt;0.01），治疗组疗效优于对照组。结论 羌威蠲痹合剂治疗类风湿关节炎疗效显著。 【关键词】 复方合剂 关节炎 类风湿 羌活 威灵仙 中医药疗法 　　【Abstract】 Objective To study the effect of Jiangatoid arthritis. Methods 68 cases atoid arthritis (RA) ly divided into tent group (n=40) l, thrice as day. Patients in control group (n=28) Tripterygll Totorum, 10 mg, thrice a day. The course onths in both groups. Clinical effect, symptom, sign and indexes related to Lab ent group (55.0%, 92.5%) provement of clinical symptom and sign, indexes related to Lab in treatment group ent of rheumatoid arthritis. 　　【Key atoid; Clematidis 　　类风湿关节炎（rheumatoid arthritis， RA）是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫性疾病,多为对称性的多关节炎。其病理特点为大量炎性组织在滑膜的浸润和滑膜液的渗出、滑膜增生、血管翳形成及由此造成的软骨破坏［1］。现代医学对RA的治疗无明显效果。2007-01—2008-01， 我们应用羌威蠲痹合剂治疗RA活动期40例，并与雷公藤多甙片治疗28例对照观察，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 病例选择 　　1.1.1 诊断标准 　　参照“全国中西医结合风湿类疾病会议”修订标准［2］及《中药新药临床研究指导原则》［3］标准，选择符合下列5项中3项者为观察对象：①晨僵时间＞1 h;②关节肿胀数≥3个；③关节压痛数＞3个；④双手握力＞13.3 kPa;⑤红细胞沉降率（ESR）＞30 mm/1 h,类风湿因子（RF）阳性。 　　1.1.2 排除标准［2］ 　　①年龄在16岁以下或＞70岁者，妊娠或哺乳期妇女；②虽符合标准，但长期服用西药或其他药物者；③RA晚期，严重畸形残废，丧失劳动能力者；④合并严重心脑血管、肝肾及造血系统疾病者，精神病患者；⑤未按规定服药，疗效无法判定者。 　　1.2 一般资料 　　全部68例均为河北省迁安市中医医院内科,其中门诊42例，住院26例。随机分为2组。治疗组40例，男6例，女34例；年龄18～64岁，平均35.2岁；病程6个月～20年，平均（9.6±5.0）年；病情级别［4］：Ⅰ级8例，Ⅱ级15例，Ⅲ级17例。对照组28例，男4例，女24例；年龄19～65岁，平均36.7岁；病程6个月～20年，平均（6.8±4.6）年；病情级别：Ⅰ级4例，Ⅱ级11例，Ⅲ级13例。2组病例一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 治疗组 　　给予羌威蠲痹合剂（取羌活50 g、独活50 g、威灵仙150 g、黄柏50 g、苍术75 g、白术75 g、薏苡仁150 g、桑枝150 g、桂枝50 g、细辛30 g、姜黄50 g、全蝎15 g、黄芪300 g、当归100 g、白芍药150 g、牛膝75 g入提取罐，加水浸泡3 min，提取2次，每次1 h。滤过，合并滤液浓缩至适量，加水调制1 000 mL，检验，灌装，灭菌，备用。河北省食品药品监督管理局批准文号：冀药制字60 mL，每日3次口服。 　　1.3.2 对照组 　　给予雷公藤多甙片［浙江家园药业有限公司，ZZ-5328-浙卫药准字（1996）第194602号］10 mg，每日3次口服。 　　1.3.3 疗程及其他 　　2组均以2个月为1个疗程，1个