美国珊瑚多孔羟基磷灰石人工听骨在治疗慢性胆脂瘤型.docVIP

　　美国珊瑚多孔羟基磷灰石人工听骨在治疗慢性胆脂瘤型 摘要】 目的 探讨美国珊瑚多孔羟基磷灰石人工听骨在听骨链重建中的作用。方法 选取17例（20耳）慢性胆脂瘤型中耳炎病人，实施乳突开放式鼓室成形术，在显微镜下清除中耳病灶，由于听小骨被胆脂瘤破坏，甚至吸收消失，我们采用剪取适当大小的珊瑚多孔羟基磷灰石骨板，在80℃生理盐水中浸泡5min重新塑形，制成羟基磷灰石人工听骨，然后植入鼓室，在乳突开放式鼓室成形术中行听骨链重建术，达到提高患者听力的目的。并与采用同种自体听骨鼓室成形术的19例(20耳)慢性胆脂瘤型中耳炎病人比较。观察两种不同材料的听骨在手术前后的听力变化。结果 试验组术后气骨导差:（9.4±7.2）dB；对照组术后气骨导差:（8.9±7.4）dB；比较两组病人手术后的气骨导差差异无显著性(Pgt;0.05)。结论 美国珊瑚多孔羟基磷灰石人工听骨生物兼容性好，生物稳定性强，操作简单易行且无并发症，满足中耳重建材料的要求。 【关键词】 珊瑚多孔羟基磷灰石；胆脂瘤型中耳炎；听骨链重建；鼓室成形术 Clinical application of American coral porous hydroxyapatite artifical ear-bones in the treatment of chronic otitis media of cholesteatoma 【Abstract】 Objective To discuss the role of American coral porous hydroxyapatite artifical ear-bones in the ossicular chain econstruction.Methods Seventeen patients (20 ears) edia of cholesteatoma type underpanoplasty.During the procedure，iddle ear and use the proper size of coral porous inutes to make the hydroxyapatite artifical ear-bones，and then implant the middle ear cavity to plete the ossicular chain reconstruction prove the patients hearing.This procedure edia of cholesteatoma type of tympanoplasty erican coral porous hydroxyapatite artifical ear-bones have fine biological patibility and biological stability and are easy to perform ent of middle-ear reconstruction material. 【Key edia of cholesteatoma；ossicular chain reconstruction；tympanoplasty 慢性胆脂瘤型中耳炎是耳科常见病之一，临床上以耳内长期流脓，鼓膜穿孔及听力下降为特点，严重者可引起颅内外并发症。中耳手术不但要清除胆脂瘤病灶，而且要听骨成形、听骨链重建，达到提高听力的目的。生物材料应用于听骨成形术已有数十年历史，近年来由于中耳炎患者自、异体听骨残存体积较小，带有微小病灶，有传染AIDS等疾病的危险及异体材料不足，促使更多的学者去寻找理想的异质材料。本项研究引用了眼科的义眼填充材料，它是美国材料在中国合成的珊瑚羟基磷灰石复合整形骨板，探讨其在治疗慢性胆脂瘤型中耳炎时，利用美国珊瑚多孔羟基磷灰石骨板制成人工听骨，在实施乳突开放式鼓室成形术中的作用；并与以往在治疗慢性胆脂瘤型中耳炎中采用的自体听骨材料进行对照。现总结资料报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 临床将36例病人分两组。人工听骨组：20耳（17例）慢性胆脂瘤型中耳炎来自2002年1月～2005年5月我院行慢性中耳乳突炎手术的患者。其中男12耳（10例），女8耳（7例），年龄15～46岁。自体听骨组：20耳（19例）慢性胆脂瘤型中耳炎来自1996～2001年12月我院行慢性中耳乳突炎手术的患者。其中男11耳(11例)，女9耳（8例），年龄16～48岁。 1.2 观察指标 术后6个月检查听力，采用纯音听力图，观察患者手术前后500Hz、1000Hz、2000Hz的气导听阈。观察患者手术前后500Hz、1000Hz、2000Hz的气骨导差关闭情况。