老年抑郁症患者社会支持满意度调查及护理干预.docVIP

　　老年抑郁症患者社会支持满意度调查及护理干预 【关键词】 老年；抑郁症；社会支持满意度；护理干预 老年抑郁症是指首次发病≥60 a，以持久的抑郁心境为主要临床表现的一种精神障碍，发病率高，预后差。为此，笔者对老年抑郁症患者的社会支持、满意度状况进行了调查，并对社会支持满意度与抑郁症状、人口学资料、躯体疾病及接受社会护理服务等因素进行了相关分析，为老年抑郁症患者心理疏导及护理干预提供依据。 1 资料与方法 1.1 对象 样本选自聊城市精神卫生中心心理门诊及住院治疗的老年抑郁症患者。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）抑郁症诊断标准；（2）年龄≥65 a；（3）老年抑郁量表（GDS15）总分≥8分。排除标准：（1）有严重躯体疾病，而不能参加调查活动者；（2）精神分裂症、老年痴呆及其它器质性精神病患者。共入组70例。 1.2 方法 1.2.1 调查方法 由2名精神科高年资护士采用一般问卷和社会支持问卷（SSQ6）调查入组患者的一般情况及社会支持状况，并进行对比分析，提出护理干预措施。 1.2.2 统计方法 所有数据应用SPSS12.0统计软件处理。并进行χ2检验，t检验和方差分析。 2 结果与分析 2.1 入组患者一般问卷测评结果 男20例（28.6%），女50例（71.4%）；平均年龄为（70.32±6.35） a，其中≥65 a52例（74.3%），≥75 a18例（25.7%）；文化程度：小学及以上32例（45.7%），中学21例（30.0%），大专及以上17例（24.3%）；婚姻：再婚52例（74.3%），未再婚18例（25.7%）；慢性躯体疾病：无8例（11.4%），1种15例（21.4%），2种22例（31.4%），≥3种25例（35.7%），平均患慢性躯体病症数量（2.31±1.33）种；参加日间医院：是18例（25.7%），否52例（74.3%）；接受社区护理：是2例（2.9%），否68例（97.1%）；曾住精神病医院治疗：是12例（17.1%），否58例（82.9%）。所调查患者大多再婚，女性居多，文化程度大多在中学及以下，所患慢性躯体疾病平均≥2种，患者大多未接受社区护理及入住精神病院。 2.2 入组患者SSQ6测评社会支持及数量 受到压力时依赖他人转移忧虑：无12例（17.1%）、1人支持31例（44.3%）、2人支持17例（24.3%）、≥3人支持10例（14.3%）；感到紧张时，依赖他人来放松：无14例（20.0%）、1人支持35例（50.0%）、2人支持16例（22.9%）、≥3人支持5例（7.1%）；他人能完全接纳你：无18例（25.7%）、1人支持35例（50.0%）、2人支持13例（18.6%）、≥3人支持4例（5.7%）；你会依赖他人来关怀及照顾：无7例（10.0%）、1人支持40例（57.1%）、2人支持18例（25.7%）、≥3人支持5例（7.1%）；当你感到沮丧，心情不佳时会依赖他人令你感到好过些：无14例（20.0%）、1人支持41例（58.6%）、2人支持12例（17.1%）、≥3人支持3例（4.3%）；当你感到烦乱不安时，会依赖他人给你安慰：无13例（18.6%）、1人支持39例（55.7%）、2人支持16例（22.9%）、≥3人支持2例（2.9%）。上述SSQ6测评：SSQ6每个条目中无人支持者占10.0%～25.7%，1人支持者占44.3%～58.6%，2人支持者占18.6%～25.7%，≥3人支持者占2.9%～14.3%；≥3人支持者数量少，1～2人支持者最多，无人支持者也占很大的比例。平均支持人数为（1.32±0.67）人。 2.3 入组患者不同因素社会支持满意度评分结果，见表1。 表1显示，男性对社会支持的满意度显著低于女性（P＜0.05）；不同文化程度的患者社会支持满意度不同，小学及以下文化程度者对社会支持的满意度显著高于中学和大专以上文化程度者（P＜0.01），中学和大专以上文化程度者之间的社会支持满意度无显著差异；患者的年龄、婚姻状况、躯体疾病及是否接受社区护理及入住精神科医院等社会支持满意度评分均无显著性差异。 2.4 患者的社会支持满意度与平均支持人数的关系 统计发现，患者的社会支持满意度与平均社会支持人数之间有显著相关性（P＜0.01），患者得到的社会支持数量越多，其对社会支持的总体满意度就越高。 2.5 患者的社会支持满意度与其抑郁症状之间呈显著负相关（P＜0.01），患者的社会支持满意度越高，抑郁的程度越轻；相反，则抑郁的程度越重。表1 患者不同因素社会支持满意度评分 3 讨论 社会支持作为社会心理刺激的缓冲因素或中介因素，对健康产生间接的保护作用，良好的社会支持可增强耐受性，提高应对