脑心通治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察.docVIP

　　脑心通治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察 【摘要】 目的：探讨脑心通治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法： 选取符合入选标准患者492例，随机单盲对照分为脑心通组342例和对照组150例，观察两组治疗前、后临床症状、心绞痛发作情况，硝酸甘油用量情况，心电图、心功能情况，血脂、血液流变学情况，总疗效及不良反应等。结果:两组治疗后效果优于治疗前，脑心通组治疗后各项指标与对照组比较，差异均有统计学意义(P均lt;0.05)。结论:脑心通治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效确切。 【关键词】 脑心通;心绞痛，不稳定型;中药疗法 [ABSTRACT] Objective:To investigate the curative effects of Naoxintong capsule on unstable angina pectoris (UAP). Methods: In this single blind, randomized, parative study, 492 eligible cases ent, parameters including symptoms, tongue appearance and pulse condition, anginaonset related information, nitroglycerin dosage, ECG, heart function, serum lipids level, hemorheological changes onstrated improvements eters (Plt;0.05). Conclusion: Naoxintong is effective on unstable angina pectoris. 　　[KEY edicinal therapy 　　稳定型心绞痛演变成不稳定型心绞痛或出现临床并发症，是由于多因素相互作用的结果，这些因素包括：冠脉硬化斑块形成，冠脉狭窄，血小板—纤维蛋白血栓形成和异常血管张力[1]。治疗不稳定型心绞痛的原则在于改善心肌供血，降低心肌耗氧量。常采用扩冠、抗凝、抗血小板调脂，稳定斑块，预防心室重塑。在此基础上使用中成药——脑心通疗效更明显，现将我们使用脑心通辅助治疗不稳定型心绞痛的临床观察报道如下。 　　1 材料与方法 　　1.1 入选标准 　　(1)诊断标准。按冠心病不稳定型心绞痛诊断[2]。(2)纳入病例标准。年龄在18～65岁之间，每周发作2次以上的冠心病心绞痛患者可纳入观察对象。(3)排除病例标准。经检查证实为，①急型心肌梗死以及其他心脏病、重度神经官能症、更年期症候群、颈椎病所至胸痛者;②合并中度以上高血压、重度心、肺功能不全，肝、肾造血系统等严重原发病，精神病患者。③18岁以下或65岁以上，妊娠或哺乳期妇女，对本品有过敏者;④未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效患者。 　　1.2 一般资料 　　选取符合入选标准患者492例，随机单盲对照分为脑心通组和对照组。脑心通组342例患者中，住院246例，门诊96例;男性172例，女性170例;年龄35～65岁，平均58.8岁;病程20 d～30年,平均3.71年。心绞痛类型：劳累型心绞痛295例(初发型22例，稳定型225例，恶化型48例)，自发型心绞痛47例。病情程度：轻度80例，中度165例，较重度54例，重度43例。对照组150例患者中，住院110例，门诊40例;男性77例，女性73例;年龄37～65岁，平均58.1岁;病程20 d～30年，平均3.71年。心绞痛类型：劳累型心绞痛126例(初发型18例、稳定型103例、恶化型5例)，自发型心绞痛24例。病情程度：轻度40例，中度74例，较重度25例，重度11例。 两组患者性别、年龄、病程等一般资料经检验差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.3 治疗方法 　　对照组常规采用拜阿司匹林、美托洛尔、氯吡格雷和雅施达、他汀类调脂药等扩冠、抗凝、抗血小板、调脂治疗。脑心通组在对照组治疗基础上给予口服脑心通胶囊(中外合资咸阳步长制药有限公司生产，批，每次1.6 g，每日3次，必要时给予硝酸甘油。4周为1个疗程。 　　1.4 观察指标 　　观察治疗前、后临床症状，心绞痛发作情况，硝酸甘油用量情况，心电图、心功能情况，血脂、血液流变学，总疗效及不良反应等。 　　1.5 统计学处理 　　计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。检验水准α=0.05。。 　　2 结果 　　2.1 心绞痛变化情况 　　本组资料中，脑心通组显效214例(62.6%)，有效116例(33.9%)，无效12例(35.1%)，总有效率为96.5%;对照组显效47例(31.3%)，有效70例(46