芪地降糖复胰胶囊配合针刺治疗急性糖尿病性脑梗死3.docVIP

　　芪地降糖复胰胶囊配合针刺治疗急性糖尿病性脑梗死3 【摘要】 　　目的 观察芪地降糖复胰胶囊配合针刺治疗急性糖尿病性脑梗死的临床疗效。方法 将70例急性糖尿病性脑梗死患者随机分为2组。治疗组35例在常规治疗基础上予芪地降糖复胰胶囊和针刺治疗，对照组75例单纯予常规治疗。2组疗程均为4周。观察2组临床疗效，并测定2组治疗前后神经功能缺损评分和血脂［总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG) 及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)］、血液流变学［全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度及纤维蛋白原］的变化情况。结果 治疗组显效率、总有效率分别为65.71%、97.14%，对照组显效率、总有效率分别为37.14%、74.28%，2组显效率、总有效率比较差异均有统计学意义(Plt;0.05)，治疗组临床疗效优于对照组；2组治疗后与本组治疗前和2组治疗后神经功能缺损评分比较差异均有统计学意义（Plt;0.01）；治疗组治疗后TG、TC 及LDL-C明显改善，与治疗前比较差异均有统计学意义（Plt;0.05），与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（Plt;0.05）；2组治疗后与本组治疗前和2组治疗后全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度及纤维蛋白原比较差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论 芪地降糖复胰胶囊配合针刺治疗急性糖尿病性脑梗死疗效确切，且能明显改善血糖、血脂及血液流变学指标。 【关键词】 脑梗塞 糖尿病并发症 中药疗法 针刺疗法 　　【Abstract】 Objective To investigate the effect of bination of Qidijiangtangfuyi capsule and acupuncture on diabetic cerbral infarction. Methods 70 cases ly divided into tent group (n=35) pairment score, blood lipid (including TC, TG,HDL-C and LDL-C) and hemorrheology (a viscosity, and fibrinogen) ent group (65.71%, 97.14%) pairment score betent in both groups (Plt;0.01). Improvement of symptoms in treatment group ent proved pared ent in treatment group (Plt;0.05). Conclusion bination of Qidijiangtangfuyi capsule and acupuncture can effectively treat diabetic cerbral infarction, and it can improve blood glucose, blood lipid and hemorrheology. 【Key mol/L，餐后2 h血糖（2 hPG）（15.28±3.87）mmol/L。对照组35例，男26例，女9例；年龄46～78岁，平均(65.14±9.73)岁；合并高血压病19例，冠心病16例； FPG（11.54±2.65）mmol/L，2 hPG（15.12±3.98）mmol/L。2组病例一般资料比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 对照组［3，4］ 　　阿司匹林100 mg，每晚1次口服；脑蛋白水解物20 mL加0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250 mL，每日1次静脉滴注；红花注射液40 mL加0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250 mL，每日1次静脉滴注。 　　1.3.2 治疗组 　　在对照组治疗基础上配合芪地降糖复胰胶囊口服和针刺治疗。 　　1.3.2.1 芪地降糖复胰胶囊口服 　　芪地降糖复胰胶囊由生黄芪、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、知母、麦门冬、丹参、川牛膝、益母草、薏苡仁、浙贝母、川芎、厚朴按3∶3∶2.5∶2.5∶2.5∶2∶2∶2∶1.5∶1.5∶1.5∶1.5∶1∶1比例组成，煎煮提取，浓缩烘干粉碎，装入胶囊，每粒胶囊0.5 g，含生药2 g，由河北北方学院附属第一医院制剂室制备，为科研用药。每次3粒，每日3次口服。 　　1.3.2.2 针刺治疗 　　取穴：风池（双）、百会、四神聪、完骨（双）。伴失语、吞咽困难加承浆、天突；上肢症状甚加臂（患侧）、手三里（患侧）、尺泽（患侧）、内关（双）；下肢症状甚加血海（患侧）、足三里（患侧）、太溪（患侧）、三阴交（双）。平补平泻，留针30～4