腹腔镜与开腹两种手术治疗异位妊娠的护理体会.pdfVIP

中国医药指南2 008年7月第6 卷第 14期 117 ·护理之窗 · 腹腔镜与开腹两种手术治疗异位妊娠 的护理体会 ’ 杨立伟，余光容 ( 重庆市妇幼保健院4000 10) 摘要： 目的 比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗异位妊娠护理方法的差异．以提高护理质量 。方法对腹腔镜手术组和 开厦手术组的心理护理 、皮肤准备 ．术后常规护理及在术后 岛床活动 时同．平均住院天数 、创伤痛苦等方面作对比分析 ．结果 两 组患者手术均成功 ，但在术中出血、术后离床活动时间、住 院天数等方面经 ￡检验 ，差异有显著意义 ．结论腹腔镜手术具有损伤 小、恢 复快、住院时 间短争并发症少等优点[ 1】，使其在 术后的现察和护理上明显优于开腹手 术． 关键词 ：腹腔镜手术 ，开腹手术 }异位妊娠；护理 中图分类号：R473．11 文献标志码：A 文章编号：16 7 卜8194( 20 08) 14 —1 17一02 异位妊娠是妇科常见 的急腹症，其发病近年有上升趋势， ≥600I U ／L．后穹隆穿刺抽 出不凝暗红色血液，B超检测输卵 传统的治疗方式是开腹手术治疗．近10年来，随着医疗技术 管增粗，盆腔内有积 血，提示异位妊娠． 和医疗器械 的不断改进 ，社会经济 的发展和人们生活水平 的提 1．2 方法 剖腹手术组采用硬膜外麻醉经下腹纵切 口或横切 高，对手术质量的要求也越来越高 ，不仅要求治愈，而且要求安 口人腹 ，腹腔镜组麻醉均采用气管插管联合静脉全身麻醉 ，经 全 、美观．腹腔镜手术治疗异位妊娠在临床上得 以广泛应用， 下腹3个穿刺孔进行手术 ．根据患者的生育情况、意愿和病情 与传统的开腹手术相比较 ，腹腔镜手术治疗异位妊娠不但能取 进行一侧输卵管切 除或保守治疗，对已有小孩或多次异位妊娠 得相 同的治疗效果 。而且具有损伤 小，恢复快、住院时 间短和并 在患者及其家属的要求下同时进行对侧输卵管结扎术．两组 发症少等优点，使其在术后的观察和护理上明显优于开腹手 手术均顺利，无脏器损伤，术后无切 口感染等并发症 ． 术，满足了患者的需求．本 院白20 07年6月至200 7年12月 1．3观察指标观察两组手术时间、术中出血量、术后腹痛消 共收治异位妊娠患者157例，分别采取传统的开腹手术治疗与 失时 间、肛 门排气 时间、术后进食 时问、下床活动时间、住院时 腹腔镜手术治疗．并与传统开腹手术对比分析，现报道如下 ． 问． 1资科与方法 1．4结果腹腔镜组手术静脉用抗生素时间、肛 门排气时间、 1．1一般 资料收集本院2007年6月至2007年12月异位 住 院时间、腹痛消失时间，术后下床活动时间明显短于剖腹手 妊娠157例 ，腹腔镜手术89例患者 中：年龄最小19岁，最大45 术组，有显著意义． 岁，平均29 ．3岁，停经35～55d ，开腹手术68例中，年龄最小 1．5统计学处理应用SPSS统计软件进行两样本的t 检验 20岁，最大42岁，平均年龄27 ．8岁，未产妇20例，停经35～ 和f 检验．见表1。 60d ，患者均有腹痛，阴道不规则出血，尿HCG阳性，血}HCG 表l 两组治疗 效果比较( i 士，) 与剖腹手术组 比较，。P0．0 1． 2护理与体会 2 ．2．1密切观察病情 进行心 电监护，随时监测血压、脉搏、 2