高血压病的社区护理干预措施.pdfVIP

l{；囫 —；；：；；．。。 临席．护理 高血压病的社区护理干预措施 钟水英 (广州市海珠区妇幼保健院 广州 510240) 摘【要】社区高血压合并症患者多为老人，由于处于疾病早期，加上老年人反应性差，症状不典型，容易误诊漏诊。对杜区高血压 患者进行包括定期随访、健康教育、合理用药等护理干预能有效提高患者医从性，增强治疗效果。 关【键词】社区 老年高血压 社区护理干预 【中图分类号】R．473．5 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2008)10(a)-0148-02 高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要 来 ，然后被肝分解代谢。HDL水平升高有利于促进外周组织移除代 器官如：心脑肾的结构和功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。社 谢胆固醇，从而防止动脉粥样硬化发生。运动增加胰岛素敏感性和 区老年人高血压合并症患者出现不适，往往首先选择到邻近的社区 加强葡萄糖代谢，降低低密度脂蛋白、甘油三酯水平。规律的运动可 卫生服务中心就诊，由于处于疾病早期，加上老年人反应性差，往往 减低血压血糖 。根据患者具体情况选择适当的运动方式与运动量， 症状不典型；而部分老年患者出于经济原因，拒绝相关检查，因而容 一 般每 日30～60分钟，每周3～5天，老人宜散步。体重控制目标： 易造成误诊漏诊 。例如高血压合并短暂脑缺血发作(TIA)，发病突 。 2000年中国肥胖问题工作组建议：体重指数(BMI)I8．5～23．9为适宜 然、持续时间短、恢复快、不留后遗症 ，患者在就诊时症状 已消失，故 范围，-24为超重 ，≥28为肥胖。 其诊断主要依靠病史，但老人往往对病情叙述不清，容易与动脉硬 2 社区护理干预措施 化症、颈椎病等症状混淆 ；老年人急性心肌梗死 ，症状、心 电图及酶 2．1 转变观念 学变化不典型，容易与高血压病的症状混淆 ，造成误诊漏诊llJ。因此 转变观念是做好社区护理的前提和保证。社区护士要转变院内 对社区高血压病患者进行包括定期随访、促进教育、合理用药等护 护理和以疾病为中心的旧护理观念和护理模式，从思想上、行动上 理干预能有效提高患者 医从性 ，增强治疗效果 ，提高患者 的生活 适应生物一心理一社会一医学模式发展 的要求 ，实现服务内容、 质量。 对象、方式、角色的转变 ，落实措施积极做好高血压的社区护理干预 1 社区的健康教育，健康促进 工作。 1．1健康教育 2．2 定期随访 健康教育是社区患者获取和掌握防病知识的有效途径，使患者 社区护士对社区高血压患者定期随访跟踪 ，随访的形式可以在 认识危险健康的因素，从而改变不 良的生活习惯和行为，减轻和消 门诊、居委会约见，上门家访 ，电话联系等多种形式。 除影响健康的危险因素，从而预防疾病 ，促进健康和提高生活质量。 23 定期检测高血压 社区护理在健康教育中的角色和地位显得越来越重要。健康教育包 随着人们生活水平提高，很多患者均 自购电子血压计 自行测 括医药知识讲座、电化教育、宣传栏、发放宣传资料等。医药知识讲 量。社区护士对其指导正确的使用方法，一般每周一次，了解血压情 座以深入浅出、通俗易懂 ，要多举例子 ，切忌长篇大论、枯燥无味，可 况。对没有 电子血压计的患者 ，可通过门诊 ，家床等形式也要求每周 建立社区高血压病联谊会 ，由居委会牵头组织，社区医护人员参加 监测血压一次。血压控制 目标 ，一般患者 140／90mmHg，合并冠心 患者互相交流防病治病经验体会 ，可收到较好的效果。 病 、糖尿病、肾病 130／80mmHg。 1．2 改变不良生