高血压病及其防治28问(上).pdfVIP

J ul ．2008 ，V0 1．5 No ．7 专 家 高 血 压 病 及 其 防 治 28问 ( 上 ) 常章富 ( 北京中医药大学中药学院，北京100029) o：血压是怎么一回事? 查见左心室肥大，眼底动脉普遍或局部变窄，蛋 白尿或血浆 肌酐浓度轻 度升高； A： 心脏跳动时产生的压力，也会通过血液向血管壁产 I II 期：血压达到确诊高血压水平，又见脑 出血 ，或高血压 生压力 ，这种压力就叫做血压。 脑病，或左心衰竭，或眼底出血或渗出，或视神经乳头水肿 心脏跳动有收缩与舒张，故血压也有收缩压( 高压) 与舒 等。 张压( 低 压) 。 恶性高血压 ，急进型高血压，舒张压在 120— 130mmHg ，视 Q：怎样才算高血压与高血压病? 神经乳头水肿、眼底出血等。 A； 中国高血压防治指南( 2005年修订版) 将高血压病定 义为 ：在未用抗高血压药情况下 ，收缩压 ≥140nur d- I g和( 或) Q：引发高血压的原因主要有哪些? 舒张压 ≥90mmHg ，按血压水平将高血压分为1、2 、3级 。收缩 A：共有两大类： 压≥140mmHg和舒张压90mmHg 单列为单纯性收缩期高 ①非疾病性因素 血压。患者 既往有高血压史， 目前正在用抗高血压药 ，血压虽 身体 内在的或外界造成的许多不 良刺激，都可 以诱发高 然低于140 ／90mmHg ，亦应该诊断为高血压。偶尔1~2次血压 血压。 升高，不能算作是高血压 。真正能算作高血压的，应该是血压 内在功能失调包括： 经常或持续性地超过正常标准 。 遗传先天禀赋 ，父母、祖父母、外祖父母 ，双方或一方患 血压表示了一个人在心脏跳 动时血液对血管壁产生的 有血压高 ，则后代难免没有。 压力，这种压力的高低从一个侧面反映了机体的某些生理状 神经类型 ，如偏向激动兴奋型者 ，遇事紧张、急躁 ，易诱 况 ，如血液循环 、血管的弹性 、组织器官的供血情况等。故可 发高血压。 以说，血压是一个生理征候。单纯血压高而没有其他症状 ，还 肥胖，主要是脂肪 ，可致高血压等。 不能称作高血病 。要称作病还得有头晕、头痛等 ，甚至有脑、 外界不 良刺激包括： 肾、心脏本身的损害等。 生活变迁、战争、灾荒、意外事故； 所 以，不能把血压高与高血压病混为一谈，虽然说血压 不 良的生活习惯( 过食高盐饮食) 等。 高的人群 中90 ％为高血压病，但高血压与高血压病并不是一 非疾病因素引起的高血压，几乎 占高血压总发病率的 回事 。不能单凭血压高一个症状就判定为高血压病 。确定高 90 ％以上 。 血压病还需借助临床观察、心 电图、X线胸部透视 、超声心动 其 中，尤 以先天遗传者发病率最高，神经类型一激动兴 图、眼底镜或尿液化验等。 奋型者高血压的发病率也较高 。 ②疾病性因素 由于患有某种疾病引发的高血压临床也不少，常见的 Q： 一般将高血压分为几型?各型是如何确定