枕后位活跃期停滞同侧俯卧位提高阴道顺产率的前瞻性研....pdfVIP

26·16 · 中国妇幼保健 2007 年第 22 卷 ·妇女保健 · 枕后位活跃期停滞同侧俯卧位提高阴道顺产率的前瞻性研究 张中芳 　李 　冰 　谢慧贞 　广州医学院第三附属医院妇产科 　5 10 150 中国图书分类号 　R714 3　　文献标识码 　B　　文章编号 ( 2007) 19 261604 【摘 　要 】　目的: 探讨枕后位产程活跃期停滞时孕妇改变体位对纠正胎方位 、提高阴道顺产率的效果 。方法 : 以胎方位为 枕后位 , 在发现产程活跃期停滞开始孕妇采取与胎儿脊柱同方向的同侧俯卧位的的正常初产妇共 150 例作为观察对象 , 以孕妇 与胎儿脊柱相反方向的对侧俯卧位 150例及随意卧位 150 例分别作为对照组 。结果 : 产程加速阶段及最速阶段停滞始孕妇采取 同侧俯卧位时 , 胎方位的纠正率分别为 78%及 80% , 产程减速阶段停滞时 , 同侧俯卧位纠正胎方位的机会为 52% , 总的胎方位 纠正率为 70% , 总顺产率为 693% ; 相应地 , 对侧俯卧位的胎方位的纠正率分别是 58% 、62 % 和 34 % , 胎方位的总纠正率为 513% , 总顺产率为 453% ; 随意卧位胎方位纠正率分别是 30% 、32 % 和 18% , 总纠正率为 267% , 总顺产率为 267% 。不论 产程停滞在加速阶段 、最速阶段还是减速阶段 , 孕妇采用同侧俯卧位组的胎方位纠正率 、阴道顺产率均比采取对侧俯卧位的相 应的对照组高 , 也比随意卧位的相应的对照组高 (所有 P 值均 005) ; 持续性枕后位及剖宫产的发生率均比对侧俯卧位相应的 对照组及随意卧位相应的对照组低 (所有 P 值均 005) 。结论 : 枕后位在活跃期出现了产程停滞 , 孕妇需采取与胎儿脊柱同方 向的侧俯卧位可有效地纠正胎方位 , 提高阴道顺产率 , 方法简单 、孕妇依从性好 , 易于在任何医院推广使用 , 有助于提高产科 质量 。 【关键词 】　枕后位 　产程活跃期停滞 　体位 　胎方位 A study to lift the ra te of v ig ina l delivery w ith occ iput poster ior position by chang ing grav ida ’s posture when active - pha se arrested ZHAN G Z hong - F ang , L I B ing , X IE H u i - Z hen , et a lD ep a rtm en t of O bs tetrics , The Th ird Aff