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中国医药指南2008年8月第6卷第15期 Gui de of Chi n aMe di ci ne ，August 2008，V06 ，No．15 14 生活，未生育及经济条件相对较好的年轻女性，而且淋巴转移早，其 点，对提高年轻 官颈癌患者 的生活质量有一定 的临床应用价值 。 预后较老年人及同龄鳞癌患者差[ 9 1，本研究因病例有限未计算腺癌 目前随放疗及新辅助化疗技术的广泛应用及提高，对于部分Ⅱb 及腺鳞癌的每年构成 比，有待于扩大样本量进一步研究。本研究表明 早期 宫颈癌患者，大量的文献报道可采取新辅助化疗后再争取手 年轻腺癌及腺鳞癌的5t r 生存 率(2 8 ．6 ％) 明显低与鳞癌患者( 79． 术治疗以保留卵巢的功能 ，并可在术 中行卵巢移位或移植术以免 1％) ，所 以加强年轻官颈癌中腺癌的防治对年轻官颈癌患者的预后尤 术后 因补充放疗受到影响，部分学者还提到对于有强烈生育要求 为重要 ，当临床表现 可疑或细胞学检查可疑，阴道镜检查正常应怀 的原位癌及早期浸润癌患者可施行宫颈根治性切除术可保 留生育 疑是否有腺癌的可能性，必要时可行活检、富颈管搔刮、或 EEP 功能 ，因此年轻宫颈癌患者保 留卵巢及生育功能的治疗方法有待 术 、锥切以明确诊断． 于进一步研究． 3 ．3年轻妇女宫颈癌的治疗 参考文献 随着 医疗技术的提高及 多种治疗手段的联合应用，宫颈癌 的 【l 】Par ki n DM，Br ay F，Fer l ay J ， et a 1 ．Est i ma t i n g t he wor l d 治愈率和生存率 明显提高，但患者对生活质量的要求也越来越 ca nce r bu r den ：g l oba l car lc er 20 00 ．I nt J c ancer [ J 】，200 1，94 高．为了提高年轻早期患者术后和放疗后的生活质量，保存卵巢 ( 2) ：153 - 156 ． 功能已 日益受到重视 。对于 Ⅱa 期以下的患者目前主要治疗方式 【2 】Ant t i l a A，Pukk al a E，Sod 珊- l fl rl B，吐a 1．Ef f ect of or ga ni s ed 为手术治疗．广泛子 宫全切加盆腔淋巴清扫，根据术中情况及 患 文嗍i ng on ce r vi cal ‘：2f f l o gr i n ci d enc e锄d mor t al i t y i n Fi nland ． 者要求尽量保 留一侧卵巢并行卵巢腹腔移位术 ，若病灶较大可先 1963— 1995：r e cent i ncr e ase i n cer vical canc er i n ci den ce [_ 『】．ha t 行放疗后再行手术治疗或若术后证实有盆腔淋 巴转移 、官旁转移 J Ca ncer ，19 99，8 3( 1) ：59 - 65． 或阴道残端有癌残留则辅 以术后放疗 。但保留卵巢需考虑 以下条 【3J Bosch FX，de Sanj ose S．Cha pt er l ：Hu ma n pap i l l o mavi u r s and 件：①患者年轻，要求保留卵巢内分泌功能。②病期早 ，临床I 一 cer vi cal c an ce r - bur den and ass essme nt o f caus al i t y [ Y1．J Na t l Ⅱa 期，非颈管浸润型( 桶状型X③盆腔淋 巴结无多个肿大和固