血栓前状态实验室检测.pdfVIP

92 中国医药指南2 008午7月第6 卷第 14期 根据患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗生素治 为广泛且用量较大的抗菌药物的应用适应证及注意事项．规 疗方案，包括品种选择给药剂量、给药途径、给药次数 、疗程和 定了各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗原则．列举了急 联合用药等． 性细菌性上 呼吸道感染、急性细菌性下呼吸道感染、尿路感染 、 。 此外， ‘指导原则还分别规定了内科J L科和外科手术预 急性感染性腹泻和败血症等32种常见感染性疾病的治疗原则 ‘ 防用药 的基本原则、药物选择和给药方法 ，同时列举 了不宜预 和病原治疗 方法。 防用药 的情形。明确 了特殊病理 、生理状况下抗菌药物应用的 参考文献： 基本原则．包括肾功能减退患者、肝功能减退患者、老年患者 、 新生儿患者 、妊娠期和哺乳期患者抗菌药物应用原则 ．明示了 [ 】] 解斌 ．实用新药手册 [ M] ．北京，人民卫生出版社 ，2000 ： 各类抗菌药物 的适应证和注意事项 ，包括青霉素类抗生素、头 14 3 ． 孢菌素类抗生素和碳青霉烯类青霉素等19类 目前临床应用最 ·综 述 · 血栓前状态实验室检测 李士敏 ( 重庆医药高等专科学校400030) 摘要：血栓前状态见于多种痰病 ，可通过血管 内皮系统、血小板系统、凝血及抗凝系统、纤溶系统等多个方面进行实验室检 查，及早诊断及治疗， 降低血栓的发病率． 关键词：血栓前状态，实验 宣检查 中图分类号：R44 6．11 文献标 志码：A 文章编号：16 71 ·8 194 ( 2 008) 14- 0 92一02 血栓 前状态( pr et hr ombot i c s t t e，PTS) 是多种 因素引起 的 种形式存在．血浆P- 选择素检测稳定性高，不受标本制备和 止血、凝血和抗凝系统失调的一种病理过程，具有导致血栓形 抗凝治疗 的影 响，当血小板激活或内皮受损，血浆P ．选择素浓 成的多种血液学变化，它 的病理基础包括 ：高凝状态、高黏滞状 度升高，PTS时可增高．有资料表明，血浆P- 选择素更能直接 态和血栓症。见于多种疾病．如血液系统肿瘤 、糖尿病、肾病综 反映血小板的活化程度，是血小板激活 的特异性分子标志物 ． 合征、血栓性疾病等 ．血栓前状态的实验室检查主要从血管内 2 ．2血浆血小板球蛋白( 争TG) 测定( ELI BA法) 争TG是由 皮系统、血小板系统、凝血及抗凝系统、纤溶系统4个方面进 血小板 颗粒合成并分泌的一种血小板特异性蛋 白质 ．当血小 行． 板被激活时由颗粒中释放出来人血，导致血浆中含量增高． 1血管 内皮系统 PTS时可增高。 1 ．1 内皮源性血管收缩因子( Ⅸ) CF) 包括 内皮素( ET) 、血 2 ．3血小板膜蛋白GPI I ／I I I 复合物血小板在 内皮组织作 用 管收缩 的前列腺素类如血栓烷素A2 ( TXA2) 、前列腺素H2 下或受到ADP等作用后膜蛋 白GPI I ／I Il 复合物明显增多．引 ( PGH。) 、超氧阴离子( 0f ) 及