“放弃”或“救治”冲击道德底线——关于有缺陷新生儿救治问题的伦理思考.pdfVIP

蜂廛 篁皇丝堡 医学与哲学(临床决策论坛版)2008年 11月第 29卷第 11期总第369期 “放弃”或 “救治”冲击道德底线 关于有缺 陷新生儿救治问题的伦理思考 陆于宏① 张金钟① 摘要：本文主要通过对有缺陷新生儿的本体论地位和道德地位的讨论，探寻对有缺陷新生儿救治问题的道德底线，进而分 析对有缺陷新生儿救治的现实问题 。同时，根据义务论和功利论 的结合 ，提 出对有缺陷新生Jr．-治应遵循 的原则，以及对 于不 同程度有缺陷新生儿的具体处置问题 的见解。 关键词 ：有缺陷新生儿 ，本体论 ，义务论 ，功利论 中图分类号：R一052 文献标识码 ：A 文章编号：1002—0772(2008)11～0074—03 “GiveUporCure”Affectthe MoralBaseline：ethicsthinking aboutcuringthedefectiveinfantsornot LU Yu—hong ， ZHANGJin—zhong．TianjinMedicalUniversity，Tianjin300070，China Abstract：Thetextwilldiscussthenoumenonstatusandthemoralstatusofdefectiveinfantsandtheethicbasisofcuring thedefectiveinfantsornot．analysisthepracticalproblemsofcuringthedefectiveinfants．Then，thetextwillbringfor— wardtheDrinciplesofcuringthedefectiveinfantsandthetreatmentondifferentdefectiveinfantsdependingonthecombi— nationofdeontologyandutilitarianism． KeyWords：defectiveinfants，noumenonstatus，deontology ，utilitarianism 早在 2O世纪 8O年代 ，我 国学界众 多专家针对有缺陷的新 论：“我并不相信 ，上帝给我们订立了道德法则。我们 已必须依 生儿的救治问题 已展开了广泛 的讨论 。很多学者分别从临床实 靠 自己、依靠理性，从而发展 出一种可能的坚固的基点。”…因 际、法律、心理和伦理等不 同角度论述 了各 自的见解 。对有缺陷 此 ，在道德抉择 中，必须诉诸理性，才能使相关的决断赢得普遍 新生儿 的救治与处理，人们总是努力寻求法律 的保护与支持。 的适应性 。 但是，以制度 的方式主动干预和结束一个无辜的尚存活的人体 所 以一些学者认为应当把 “自我意识”作为生命伦理学的本 的行为 ，在现代社会恐怕在相当长 的时间 内难 以实现 。因此 ，在 体 。邱仁宗先生认为 ：“人 的定义是具有 ‘自我意识 ’的实体 。”_2 对有缺陷的新生儿 的处理上 ，法律表现 出被动与无奈 。我们认 辛格也将生命分成三类 ：第一类 ，无意识 的生命 。指没有感觉和 为，确定有缺陷新生儿是否救治的道德底线，通过商榷达成社会 体验能力 的生命，这种生命没有价值，不配享有受到保护的权 共识是处理矛盾 的首要步骤 。 利 。第二类 ，有意识 的生命 。指能够感知到快乐与痛苦 ，但没有 1 关于缺 陷新生儿本体论与道德地位 自我意识 ，故还不是个体 (person)，尚未拥有个体性地位 ，因而也 有缺陷新生儿是指 由遗传 、先天或外伤等原因造成 的，一出 同样不应享有生命 的权利。第三类 ，有 自我意识的生命 。有 自 生就有缺陷的新生儿。这些新生儿有 的医学还无法矫正和治 我意识 的生命 的载体便是个体(