东菱迪芙治疗急性脑梗死50例疗效观察.pdfVIP

职业与健康 2008年12月第24卷第23期 OccupandHealthVo1．24No．23Dec2008 2621 东菱迪芙治疗急性脑梗死 5O例 基【础医学．相关疾病与临床】 疗效观察 BatroxobininTheTreatmentofAcuteCerebralInfarction：Observation of50 cases 孙永 良 SUN -liang 摘要 目的 观察东菱迪芙注射液治疗急性脑梗死的临床有效性与安全性。方法 采用东菱迪芙注射液治疗急性脑梗死 50例，同时设对照组50例。结果 治疗组50例中，治愈 2O例 (40％)，有效 28例 (56％)，无效 2例 (4％)，总有效率达 96％。对照组50例中，治愈5例(10％)，有效30例(60％)，无效 l5例(30％)，总有效率达70％。2组总有效率相比，差异 有统计学意义(x =11．98，P0．01)。结论 东菱迪芙注射液治疗急性脑硬死，疗效肯定，效果良好 ，应用安全可靠。 关键词 东菱迪芙；脑梗死；疗效 中国图书资料分类号：R743．33 文献标识码 ：B 文章编号：1004—1257(2008)23—2621—02 我们采用东菱迪芙(东菱精纯克栓酶)注射液治疗急性脑 70％。2组总有效率相比，差异有统计学意义(x=11．98，P 梗死50例，现将疗效报告如下。 0，01)。 1 临床资料 5 典型病例 对新人院的急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各 王某，女性 ，48岁，该患者以左侧肢体瘫痪8h入院，查体 ：T 50例。治疗组50例中，男性30例 ，女性20例 ，年龄50—74岁， 36．3 ℃，P 68次／min，R 19~／min，BP 130／80mm Hg 病程8h一1d。对照组50例 中，男性 32例，女性 18例 ，年龄 (1mmHg=0．133kPa)，意识清晰，语言对答准确流利，颈软， 49—73岁，病程9h一1d。2组患者临床症状与体征基本相似， 两肺未闻及干湿性哕音 ，心律齐，未闻及病理性杂音，肝脾未触 具有可比性 ，全部病例均经头颅 CT确诊，并排出脑出血病例 ，2 及，下肢无浮肿 ，左侧肢体肌力0级，左巴氏征(+)，头部cT：未 组病人偏瘫肌力均在 0一II级之间，诊断按全 国第二次脑血管 显影。诊断：急性脑梗死 ，在常规治疗的基础上，按上述治疗组 病会议诊断标准诊断…。 方法给予治疗。经继续综合治疗 15d，左侧肢体肌力 V级，头 部磁共振报告：右侧基底节区腔梗死，临床治愈出院，随防至今 2 治疗方法 病人生活自理 ，能从事体力劳动，无任何后遗症。 2组患者均在降低颅内压、清除 自由基、降低血黏度 、抗血 小板聚集、脑保护治疗、抗炎及对症治疗的基础上，治疗组采用 6 讨论 东菱迪芙注射液，首剂为 10U加0．9％生理盐水注射液 100ml 急性脑梗死发生后脑组织缺血缺氧导致脑细胞水肿、变性、 静脉滴注，其后第3天与第5天分别再给5U，均以0．9％生理 坏死，细胞内能量代谢障碍导致酸中毒，兴奋性氨基酸毒性和钙 盐水注射液 100mJ静脉滴注。对照组采用低分子右旋糖酐注 超载等。急性脑梗死随着血小板被激活，血小板膜的花生四烯 射液500ml静脉滴注，每 日1次，每 15d为 1个疗程。2组 15d 酸转变为大量的血栓素合成酶(TXA：)，血栓素合成酶具有强烈 后进行疗效观察。 收缩血管、促进血小板聚集 、不断促进血栓形成的作用。东菱迪 芙注射液为经过生物工程提纯的丝氨酸蛋白酶 Batroxobin单成 3 疗效判定 分制剂 ，能选择性地作用于血浆纤维蛋白原Aa链末端的精 根据患者生活能力与神经功能改善情况进行评定：①治愈： 氨酸和甘氨酸之间，使血浆纤维蛋 白原分解为纤维蛋白降解产 患者