厄贝沙坦联合万爽力治疗扩心病心衰的疗效观察.pdfVIP

2008年 11月第46卷第33期 · 临床探讨 · 厄贝沙坦联合万爽力治疗扩心病心衰的疗效观察 尹于勇 董光选 (云南省景洪市橄榄坝农场医院，云南景洪666108) 摘【要】目的 评价厄贝沙坦联合万爽力治疗扩心病心衰的疗效。方法 总结分析我院2005年 1月～2008年 1月所收治的 4J4名扩心病并心衰患者，男性26例，女性 18例。随机分成两组 ，使用厄贝沙坦联合万爽力的22例，对照组22例，观察两组 心衰控制的疗效。结果 治疗后随访2～3年 ，死亡3例 ，其余恢复理想 ，特别是使用厄贝沙坦联合万爽力的22例。结论 厄 贝沙坦联合万爽力治疗扩心病心衰未见明显不 良反应，对顽固性心力衰竭有明显疗效。 关【键词】扩心病；心力衰竭；厄贝沙坦；万爽力 中【图分类号】R541．6 [文献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)33—153—02 扩心病引起的顽固性心力衰竭是临床上的难题 ，本院2005 声心动图的变化。 年 1月～2008年 1月观察44例患者，使用厄贝沙坦联合万爽力 1．4 统计学处理 的22例，疗效较理想，现报道如下。 统计分析采用SPSS10．0软件包进行，数字分析采用均数 ± 标准差( ±s)，组间超声心动图采用 t检验，心功能变化采用秩 1 材料与方法 和检验，P0．05为差异有统计学意义。 1．1 一般资料 选择我院住院患者44例，均符合 1979年全国心衰的诊断 2 结果 指标，按美国心脏病学会 (NYHA)1928年的分级 (美国心脏病协 2．1 两组心功能变化 (表 1) 会标准委员会 1994年修订)，人选时患者的心功能均为Ⅳ级，左 表 1 两组心功能变化比较 室射血分数(LEVF)35％，心衰的病因都是扩心病，患者随机分 成2组，每组22例，随访2～3年。 1．2 治疗方法 A组22例为常规治疗组 ，应用强心(地高辛，严重时使用西 注：秩和检验P0．05 地兰)、利尿(速尿，双克，氨体疏通，根据病情选择剂型和剂量)、 2．2 两组治疗前后超声心动图变化(表 2) 倍他乐克、阿司匹林等治疗。B组在A组的基础上加用厄贝沙坦 联合万爽力治疗。 3 讨论 1．3 疗效观察 厄贝沙坦是血管紧张素IIAT1受体拮抗剂，厄贝沙坦治疗扩 观察两组心衰控制的疗效f心功能恢复到 Ⅱ级以上为显效， 心病并发心力衰竭的机制是厄贝沙坦拮抗AT1受体使毛细血管 恢复到Ⅲ级为有效 ，无改善 、改善不明显和死亡的为无效)和超 前小动脉扩张，降低心脏后负荷，使肾脏近曲小管的钠、水重吸 表 2 两组治疗前后超声心动图变化 参【考文献】 temporomandibularjoint[J]．JOralRehabil，1986，13(5)：587． [41五十岚孝义，栈淑行，松本幸土．他 ，咬耗齿I=对寸j补缀J【】．齿界展 【1】BlaschkeDD，BlaschkeJJ．A methodforquantititativelydetenmining 望，198