儿童糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿的护理.pdfVIP

3678 现代 医药卫生2008年 24卷第24期 儿童糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿的护理 马勤香 (重庆医科大学儿童医院，重庆 400014) 摘【要】目的：探讨儿童糖尿病酮症酸中毒(DKa)并发脑水肿的临床特征及危险因素的护理。方法：对71例DKA并发脑水肿患儿 的临床护理资料进行分析 。结果：6例临床表现符合脑水肿诊断标准 ，并发率为8．4％，均为DKA。与未发生脑水肿同等程度 的重型酮 症酸中毒相 比较，并发脑水肿患儿酸中毒更为严重 ，在治疗期间血钠上升缓慢及持续性低钠血症。6例患儿中有5例应用碳酸氢盐治 疗。结论：糖尿病患儿并发重型DKA易发生脑水肿，血钠上升缓慢或持续性低钠血症及碳酸氢盐的使用是并发脑水肿的危险因素。 合理正确的治疗和有效的护理是抢救成功的关键 。 关【键词】糖尿病酮症酸中毒；脑水肿；治疗；护理 文章编号 ：10o9—5519(2008)24—3678—02 中图分类号 ：R72 文献标识码：A NursingcareofchilddiabeticKetoacidosiscomplicaredwitllcerebraledema． MAQin-xiang (Children’5Hospital，ChongqingUnivers ofMedwdSciences，Chongqing400014，China) A【bstractlObjective：Toinvestigatetheclinicalcharateristicsandviskfactorsofdiabeticketoacidosis (DKA)complicatedwiht cerebraledemani children．M ethods：Theclinicaldatain71chlidrenwitlldiabeticketoacidosiscomplicatedwithcerebraledematreated inourhospitalwere naalysed．andcomparedwiht htoseinDKA childrenwihtoutcomplication．Results：Sixof7lchildrenwitIlDKA met thecri~fiaofcerebraledema．allwere $~vere DKA wi出 acomplicatde rateof8．4％．Comparedwiht theDKA patien~ wihtoutcerebral deemainthesamedegree．htemetabolicacidosisni t}losewiht cerebraledemawasmore severe，andthebloodsodium roseslowlywiht continuoushyponatremiaduringtreatment．Fiveof6sickchildrenwitl1cerebraledemaweretreatedwiht bicarbonate．Conclusion：TheSe． VCre diabeticKetoacidosisismuchmoreeasytodevelopcerebraledema．aslow nicreased concen~afionofblood sodium orcontinUOUS hyponatremiaduringtreatmenta8wellasapplicationofbicarbonatearethehighriskfactors in developingcerebraldeema ．Appropriate treatmentnadeffectivenursingCS-reare thekeytorescuehtisdisease． K【eywordslDiabeficketoacidosis；Cerebraledema；Treatment；Nursing 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是儿童糖尿病最常见的急性并发 析、肝肾脏功能；(3)影像学检查：CT