历史的轮回——关于马蹄内翻足的治疗体会.pdfVIP

临床 医生论坛 医学与哲学(临床决策论坛版)2008年 11月第29卷第 l1期总第369期 历 史 的 轮 回 — — 关于马蹄内翻足的治疗体会 王 浩① 摘要 ：先天性马蹄 内翻足是一种儿童先天性疾病 ，畸形非常复杂 ，治疗方式多种多样，从简单 的手法矫形 (Ponseti方法)到 各种复杂的手术松解 ，再回到简单的手法矫形，治疗的理念发生 了颠覆性的改变，从长期随诊结果来看 ，简单的手法矫形 (Ponseti方法)是治疗先天性马蹄 内翻足 的首选方法。 关键词 ：马蹄 内翻足 ，手法矫形 ，临床治疗 中图分类号 ：R682．16 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—0772(2008)11—0065～02 TurnBacktotheOriginal--RealizationtotheTreatmentofCongenitalClubFoot WANGHao．Departmentofpediatric surgery，GeneralHospitalofPLA，Beijing100853，China Abstract：Congenitalclubfoot(CCF)isakindofcongenitaldiseaseofchildandisacomplexdeformity．Thereisaseriesof methodstotreatthediseasefrom thePonsetimanipulationtosomekindofcomplexoperationproceduresandreturntothe Ponsetimanipulation．ThetreatmenttoCCFhasbeenchangedthoroughly．Longperiodfollow— upsuggestedthattheini— tialtreatmentofCCF shouldbenon— operative。thatisPonsetimanipulation． { KeyWords：clubfoot，Ponsetimanipulation，clinicaltherapy 历史证 明对于某一事物的认识从来都是反复探索不断提高 1．2 同期 国内治疗先天性马蹄内翻足的情况 的，以至呈现循环往复螺旋上升。回顾先天性马蹄 内翻足的治 在 同一时期 内，第 四军医大学附属医院骨科陆裕朴教授采 疗 ，再次验证 了这一过程 。 用平衡肌力的手术治疗马蹄 内翻足取得 了较好 的疗效 。2O世纪 1 早期治疗情况 9O年代 以前作者单位采用跟腱延长、跖腱膜松解 、胫前肌腱转位 1．1 1960年～1999年国外治疗先天性马蹄 内翻足的情况 代腓骨肌的方法治疗马蹄 内翻足，亦取得一定的疗效 。1990年 早在 1963年 ，美 国爱荷华州立大学医院骨科医生 Ponseti 以后随着 国内学者到美 国和加拿大进修学习和交流 ，回国后普 首先报道 了保守治疗先天性马蹄 内翻足(简称马蹄 内翻足)的方 遍接受了美 国医生 的观点，旋即在全 国各地广泛开展 了McKay 法 ]，即轻柔手法矫形复位、系列石膏固定、体疗康复及穿戴外 手术和 Simons手术 ，均取得短期满意疗效 。 展矫形支具 。但是他 的这一方法在当时并没有得到 同行们 的普 2 长期 随诊结果 遍认可 。