六西格玛管理方法在护理质量管理中的实践.pdfVIP

口腔医学2008年 11月 (第 28卷第 11期) Stomatolog~，Vo1．28，No．11，Nov．2008 · 6l3 · 六西格玛管理方法在护理质量管理中的实践 陆金 星 [关键词] 六西格玛；管理 ；护理质量 [中图分类号] R783．5 [文献标识码] B [文章编号] 1003—9872(2008)11．0613．03 护理质量管理是医院质量管理的重要环节 ，护理质量的 实践，三年后该公司的产品的不合格率从4d一5．5d，在此过 高低直接影响医疗质量和医疗安全，护士技能的好坏影响诊 程中节约成本超过 20亿美金。1998年和2003年两次赢得 疗技术水平的发挥 ，服务质量的优劣会影响到整个医疗行业 马尔科姆 ·鲍德里奇全美质量大奖。90年代初在美国通用 的声誉。而护理质量的高低不仅取决于护理人员的素质和 电气公司(GeneralElectricCompany)等企业广泛应用 ，在改进 技术，还取决于护理管理方法的有效性。近年来，我院以医 作业流程、保证产品质量、提高顾客满意度等方面成效显著， 院管理年活动为契机，“以病人为中心，以提高医疗服务质 为企业带来巨大的经济和社会效益。随后在美国越来越多 量”为主题…I，应用六西格玛 (6)管理方法在护理质量标准 的医疗机构实施6o流程改进 ，1999年底北京医院将 6o管理 的修订、质量评估方法的改进、护理工作流程 的重建等方面 方法引入了医院管理，2001年 l2月GE公司与台州医院合作 进行了护理质量管理实效性的探索 ，取得了初步成效，现介 挂牌成立6d质量管理培训基地 ，是 GE公司在亚太地区首家 绍如下。 驻点在医院的6d培训基地 ，目前GE医疗已在国内医院启动 了372个6d项 目[23，在实际应用 中成效显著。护理质量受 1 基本概念 纵向和横向多种因素影响，质量管理中遇到难控因素较多， 。在统计学中是用来表示标准偏差 ，即数据的离散程 难以预料状况的复杂程度，质量指标反映的均为随机抽查某 度。对于连续可计量的质量特性用 “a”度量质量特性总体上 一 时间点而生成的结果， 波动性和不确定性，其影响因素 对 目标值偏离程度。几个西格玛是一种表示品质的统计尺 存在较大的偶然性，6a应川科学的统计方法分析造成缺陷 度。6d可解释为每一百万个机会中有3．4个出错的机会 ，即 的根本原因，尽可能避免这种质量检查的偶然性是护理管理 合格率是 99．99966％。d值与每百万次缺陷率 (DefectPer 者所要寻找的方法。 MillionOpportunities，DPMO)及传统 的衡量质量的百分比率的 对应关系(见表 1)。 3 管理方法 表 1 d值与 DPMO、合格率的对应关系 6管理方法是通过项 目的改进和再造实现。通常有两 种途径：渐进式改进和突破式改进。 6a渐进式改进模式的核心是对现状进行科学的测量分 析 ，数据量化找到质量问题原因和构成结果之间的函数关 系，更为重要的是筛选到 “关键少数决定性因素”，寻找到质