肿瘤标志物CEA、CA19—9、CA50在联合诊断胰腺癌中的价值.pdfVIP

· 1O4· Journal ofClinical andExperimentalMedicine Vo1．7，No．7 Ju1．2008 肿瘤标志物CEA、CA19—9、CAS0在联合诊断 胰腺癌中的价值 刘汉起(广东省阳春市人民医院检验科 广东 阳春 529600) 【摘要】 目的 研究与胰腺癌有关的三种肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、癌抗原19—9(CA19—9)、癌抗原50(CA50)在 胰腺癌诊断中的价值。方法 采用放免法同时测定36例正常体检者、30例慢性胰腺炎患者、41例胰腺癌患者血清中 CEA、CA19—9、CA50值。结果 胰腺癌患者血清中CEA、CA19—9、CA50与正常人及慢性胰腺炎患者比较有显著性差 异(P0．01)。CEA、CA19—9、CA50单独检测时敏感性分别为38．6％、80 8％、78．2％，联合检测特异性达98．6％。结 论 CEA、CA19—9、CA50三种肿瘤标志物联合应用比单项应用提高了对胰腺癌的诊断价值。 【关键词】 胰腺癌 CEA CA19—9 CA50 胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤，早期诊断十分困难。为 两项肿瘤标志物组合测定，阳性率比单项肿瘤标志物测定有所提 了探讨癌胚抗原(CEA)、癌抗原 19—9(CA19～9)、癌抗原5O 高，但三项肿瘤标志物组合后测定结果阳性率又有所提高，由 (CA50)联合检测是否能提高对胰腺癌的诊断率，现将2007年1 82 9％提高到95 1％，差异有显著性(P0．05)。见表3。 月至2007年12月在我院住院并经B超CT确诊为胰腺癌患者的 表2 三组单项肿瘤标志物的检测阳性率 [例(％)】 肿瘤检验结果分析，以期为临床治疗提供依据。 1 资料与方法 1．1 一般资料 胰腺癌患者41例，均经临床或(和)病理学确 诊，其中男性23例，女性l8例；年龄36—74岁；选取同期住院临 床临床确诊慢性胰腺炎患者30例(其中男性19例，女性11例， 表3 胰腺癌患者二项联合、三项联合检测阳性率 (n=41) 年龄32—71岁)和36例门诊健康体检者作为对照。对照组男性 22例，女性8例，年龄21—68岁。 1．2 试剂和仪器 试剂由北京科美东雅生物有限公司提供的试 剂盒，CEA正常值：0—15．s／mi；CA19—9正常值：0—30 U／IIll； CA50正常值：0—20 U／ml。西安国营二六二厂生产的FJ2008／ 200PS全自动 放射免疫计数仪；上海安庆科学仪器厂生产的 3 讨论 DDL5冷冻离心机。 胰腺癌近年来发病率明显增高，已成为我国常见的恶性肿瘤 1．3 方法 所有患者或健康体检者均在早晨空腹抽血3 ml后 之一，居消化道肿瘤死亡原因的第二位，目前主要检查为血清肿 水浴30 min，4 000 r／rain离心5 rain，吸取上层血清，不能立即监 瘤标志物检查和影像学检查…。但至今没有一种肿瘤标志物能 测者放置一20℃保存备用。所有操作均按试剂盒进行。 对某种肿瘤完全特异，所以仅仅通过对某一种单项肿瘤标志物检 1．4 统计学方法 检测数据以均数4-标准差(x 4-s)示，组间 测诊断某种肿瘤阳性率很低，也不能广泛用于肿瘤的早期检测。 比较用t检验。百分率比较用x 检验。 CEA的组分为非单一性、存在于胚胎胃肠黏膜上皮及某些 2 结果 急性肿瘤组织细胞表面，在临床上多种恶性肿瘤患者血清CEA 2．1 血清CEA、CA19—9和CA50的表达 测定的血清CEA、 呈现不同程度的升高。CEA是多种癌的一种相关抗原，缺少特 CA19—9、CA50结果显示：①正常人组与胰腺癌组之间差异有显 异性。CA19—9是一种黏蛋白型