肿瘤放疗患者失眠相关因素分析及护理对策.pdfVIP

齐鲁护理杂志2008年第14卷第ll期 肿瘤放疗患者失眠相关因素分析及护理对策 李春霞，彭晓欣，叶 英 (广东医学院附属医院 广东湛江524001) 摘 要 目的：探讨肿瘤患者放疗期间失眠的相关因素及护理对策。方法：采用问卷调查法对130例肿瘤放疗 患者睡眠状况进行调查，分析其失眠相关因素。随机分为干预组68例和对照组62例，对照组进行常规护理；干预 组在常规护理基础上针对失眠原因有针对性地进行全面评估，并给予相应的护理。结果：肿瘤放疗患者失眠的原因 依次为负性情感因素(恐惧、焦虑、抑郁)、疼痛、放疗副作用、经济压力、医疗氛围、婚姻家庭关系等。干预组睡眠状 况优于对照组，两组比较有显著性差异(P0．05)。结论：积极、有效的护理措施能提高肿瘤放疗患者的睡眠质量。 关键词 肿瘤；放疗；失眠；护理 中图分类号：R473．73 文献标识码：A 文章编号：1006—7256(2008)l1—0035—02 近年来，我们对130例肿瘤放疗患者进行问卷调查，分析 表1 两组睡眠情况比较[rtl％)] 其失眠相关因素，并提出护理对策。现报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 本组130例，均为接受放射治疗的肿瘤患 者，其中鼻咽癌51例，脑瘤25例，肺癌20例，直肠癌11例，宫 注： P0．05 颈癌10例，乳腺癌10例，结肠癌3例，均诊断明确，接受手术 3 失眠相关因素分析 治疗后放疗或单纯放疗，放疗前已知晓病情并能接受这一事 3．1 负性情绪 不少患者认为“患了肿瘤就等于被判死刑”， 实，放疗前后能独立完成问卷调查。随机分为对照组62例和 “癌症治不好，治好不是癌症”等，从而产生恐惧、焦虑、抑郁等 干预组68例，两组性别、年龄、治疗方法、文化程度等方面比 情绪，从而导致中枢神经过度紧张，引起失眠。本调查结果显 较无显著性差异(P0．05)。 示，影响失眠的相关因素中负性情绪因素所占比例最高 1．2 方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和自行设 (80．0％)。 计的影响治疗患者睡眠情况调查表对130例放疗患者进行问 3，2 疼痛 据报道，癌痛患者的失眠与疼痛程度呈明显的正 卷调查。调查问卷还包括放疗后睡眠状况、失眠状况、失眠的 相关 J，说明疼痛越严重，其失眠症状往往也越严重。本组中 症状、原因、持续时间、缓解方法、是否经过治疗、平时预防措 施、机体状况、家庭、文化、年龄、性别、职业等项目。对照组给 因疼痛而失眠占78．5％，说明疼痛是导致失眠的一个重要因 素。可能由于疼痛限制了患者的活动，影响了个人对机体状 予常规护理…，干预组在常规护理基础上针对失眠的原因进 行全面评估，从生理、心理、社会文化多层次了解患者，做好心 况的感觉及睡眠导致失眠。 3．3 放疗副作用 放射治疗往往引起厌食、恶心、呕吐、疲劳 理护理、健康教育，创造良好的睡眠环境，促进睡眠。 2 结果 等症状，而且放疗时间越长越易出现副反应，使患者一般情况 2．1 睡眠质量评价标准 轻度失眠：PSQ!总分为6～10分， 变差，生活质量下降，导致焦虑，精神不能集中，影响睡眠。 入睡困难，上床30min内不能入睡，中途常醒，早晨觉醒比原 3．4 经济压力 本组