ω-3鱼油脂肪乳在急性重症胰腺炎患者肠外营养中的疗效观察.pdfVIP

山西 医药杂志 2012年4月第 41卷第 4期下半月 ShanxiMedJ，April2012，Vo1．4l，No．4theSecond · 367 · 巨噬细胞活化率 ，提高吞噬细胞 的能力 。甘草调和诸药 ，其 [1]胡亚美 ，江载芳．实用儿科学．7版．北京 ：人 民卫生 出版社 ， 所含甘草素在体 内水解为甘草次酸 ，有类似 肾上腺皮质激 2002：1199． 素的抑制炎症、抗过敏作用 ，具有 中枢性镇咳作用 ，且能保 [2]贺鸾 ．不同药物雾化吸入对治疗婴幼儿毛细支气管炎 的疗效 观察 ．吉林医学 ，2010，27(31)：4726． 护支气管黏膜 ，甘草 尚能促进咽喉及支气管黏膜 的分泌 ，使 (收稿 日期 ：2Oll一10-09) 痰易于咳出。本研究显示宣肺组方雾化吸人可 以有效治疗 作者简介 ：李亚梅 ，女，1974年 9月生 ，主治医师，河北省 巨 毛细支气管炎，对患儿气道免疫有调节作用。 鹿县 医院，055250 参 考 文 献 ∞一3鱼油脂肪乳在急性重症胰腺炎患者肠外营养中的疗效观察 临汾市第 四人 民医院 (041000) 张文刚 杨 林 孙 琪 张宏生 李剑钢 徐文雄 程 圆圆 随着医学的发展 ，人们对营养支持治疗 的认识更趋全 给予 中／If．链脂肪乳 1．2g ·kg ·d ，试验组 患者在给予 面 ，营养治疗 已不仅仅是为患者提供热量和氮量 ，而提 出了 1．0g ·kg ·d_1的基础上加用 lO 鱼油脂肪乳剂 (华瑞 免疫营养 的概念 。急性重症胰腺炎 (SAP)病情危重 ，全身 利药公司产 品)100mL，连续 1周 ，2组患者于 PN期间均禁 炎症反应重 ，机体能量消耗大 ，免疫功能严重下降，病死率 食 。 极高。对该类患者采取肠 内营养(EN)或肠外营养 (PN)支 1．3 评价指标 ：①实验室指标 ：PN支持前和支持后第 7天 持治疗 ，可有效挽 回患者 的生命 。本研 究通过 比较 m一3鱼 清晨 ，采 取患 者外 周 静脉 血 ，检 测血 清 丙氨 酸转 氨 酶 油脂肪乳对 SAP患者功能恢复 、营养状况和临床预后 的影 (ALT)、天冬氨酸转移酶 (AST)、肌酐(Cr)、尿素氮 (BUN)、 响 ，评价其在 PN 中的应用价值 。 总蛋 白(TP)、清蛋 白(ALB)、前血 蛋 白(PA)、转铁 蛋 白 1 资料和方法 (TF)、补体 (C3、C4)、T细胞亚群 (CD4 、CD8 、CD4 ／ 1．1 一般资料 ：2008年 6月至 2011年 6月 ，我 院收治 的 CD8 )，免疫球蛋 白(IgA、IgG、IgM)和 C反应蛋 白(CRP)。 SAP患者 4O例 ，其 中男性 25例 ，女性 l5例 ，年龄 28～74 其 中生化指标采用我院化验科全 自动生化分析仪检测 ，T 岁 ，平均 (48±9)岁。所有患者均符合 2006年 中华医学会 细胞亚群采用流式细胞仪检测 ，免疫球蛋 白，补体采用免疫 胰腺炎组制订的 SAP诊 断及分类标准 ，即确诊为急性胰 比浊法测定 。②临床预后 ：PN支持期间记录患者感染的发 腺炎伴有器官功能障碍或 出现坏死、脓肿或假性囊肿等局 生率和手术情况 。 部并发症者 。其 中无器官功能障碍者 (I级)26例 ，伴有器 1．4 统计学处理 官功能障碍者(Ⅱ级)14例 。4o例患者随机分为试验组 2o 计数资料采用 检验 ，