腺苷脱氨酶检测鉴别结核性与恶性胸膜腔积液的临床价值论文.pdfVIP

2013年 1月 93 般不会超过 10ngm／F41；此外，抽烟过多也会提升患者体内的癌胚 中电化学发光法(Eclia)采用了罗氏Elecsys2010电化学发光仪和 抗原含量。癌胚抗原是一种非器官特异性肿瘤的癌胚抗原。在肿 Roche制造的NT—proBNP测定试剂盒，选择两种多克隆的抗体， 瘤标志物检测中，精确检验受检者血清中的癌胚抗原含量的诊断 分别在氨基酸 1~21与氨基酸39—5O，直接抗NT—proBNP，然后选 意义非常重大，包括及时了解到患者的身体状况和患病程度。部 用夹心法免疫分析以及 电化学发光技术对样本的NT—proBNP浓 分肿瘤细胞早期临床症状并不显著，例如脑瘤、鼻咽癌等，如果没 度进行测定，本组使用的检测线性范围是5～35，000n~JL，总的变 有及时测定癌胚抗原的含量，确定肿瘤标志物的存在，发展为中 异系数是 2．2～5．8％，该测定仪器全 自动化程度很高。酶联免疫吸 晚期癌症的可能性就较大，这样治疗和预后的情况皆不乐观，同 附法 (Elisa)采用了ThermoMULISKANMK3酶标仪及其配套的 时也造成较高的死亡风险。因为临床检验技术的发展和应用，目 试剂盒。其检测的最低下线是 2．0ng／ml。本组研究的结果显示，如 前常用于肿瘤标志物CEA检验的途径较多，具体有酶联免疫法 果以罗氏Cobase一411ECLIA的检测结果作为参考的标准，通过 (EuSA)、电化学发光法(ECLIA)、化学发光法、时间分辨法及放 拟合直线表明了Y与X的线相关系数比较显著。同时又因为R2= 射免疫比浊法等，尤其是各种免疫学法的采用，很明显地提升了 0．9399，和 1比较接近，表明Y与x的的一致性高度相关，在进一 癌胚抗原检测的敏感性及重复性，在一定程度上克服了传统检验 步对计量资料采取t检验的基础上，采用ECLIA和ELISA法对 办法中检测时间长、结果不够稳定以及检测结果不够精确的问 癌胚抗原进行检验，得出2组数据是呈现正态分布，统计得出的 题。每一种检验方法其敏感性或者重复性存在差异。 所有检测结果经过配对之后各对差值d的均数是一1O．15，而均数 本文主要探讨比较国内最常用的两种免疫学检验方法(E— 的标准差是Sd=41．97，在95％的可信程度下，t一1．874。经统计学 CLIA法和 ELISA法)的效果。ECLIA法最早应用于20世纪 90年 比较P=0．0670．05，因此表明ECLIA和ELISA检验癌胚抗原的 代后期，这是新免疫检验学的标志性技术，它综合了免疫测定技 结果比较差异不显著。ECHA的线性范围远远大于40ng／ml，可达 术和电化学发光技术的优势，应用于癌胚抗原(CEA)含量测定的 到 lO00ngm／l，可以更好地满足临床需求。 优点在于：自动化程度较高、测定时间短(约在 15rain内得到测定 3-2本次研究存在的不足：本组研究虽然得出结论：ECLIA和 结果)、检测范围比较宽广(约在 5~35000ng／L)、无任何放射污染、 ELISA都能较为准确地检测出癌胚抗原的含量，结果一致性较 检测结果精确度高等，尤其是测定结果不会因为溶血、黄疸、脂血 高，在检测癌症病人癌胚抗原 (CEA)的临床实践中具有较高的应 或者生物素等因素而受到影响，然而ECLIA法的设备仪器和试 用价值，但是本次研究的观察样本数量偏少，检测范围仍然不够 剂盒的价格比较昂贵，目前很难普遍应用于临床实践中。ELISA 宽，这需要在今后的研究中继续关注。不一样的检测系统在检测 法的操作程序简便，试剂的价格低廉，相比于ECLIA法更适合应 病人标本的过程中，结果是具有可比性的，这一点不容忽视。无论 用于大范围的筛查和基层医院临床检验中。该种检验办法的基本 病患在哪一个检测机构、用何种仪器与试剂，同一个病患的同项 原理是：利用癌胚抗原和抗体之间的特异反应连接酶和血清样 目检验结果都是具有可比性嗍，这需要卫生管理机构、检验人员的 本，接着由酶和底物发生颜色反应，其颜色的深浅是和受测的抗 共同努力，以实现质量管理的最终目标。 原或者抗体含量呈正比的。生成的有色产物可以用电子显微镜、 参考文献 肉眼或者光学显微镜进行观察，也能够利用分光光度计 (酶标仪) l【】王月影，崔丽娟，邱辉．电化学发光法测定女童血清雌二醇在性 进行测定。受测物质可以是抗原，也可是抗体。ELISA法测定务必 早熟诊断中的应用J『]．哈尔滨医科大学学报，2010，44(4)：