50例磨牙隐裂的保存治疗的临床疗效观察.pdfVIP

第40卷 第3期 江汉大学学报 (自然科学版) J．JianghanUniv．(Nat．Sci．Ed．) Vo1．40No．3 2012生6A Jun．2012 5O例磨牙隐裂的保存治疗的临床疗效观察 王亚玲 (江汉大学 附属医院 口腔科修复室，湖北 武汉 430015) 摘 要：目的：分析磨牙隐裂后的临床特点，探讨保存治疗，恢复咀嚼功能的意义。方法 ：对临床 确诊的50例磨牙隐裂进行综合治疗。(1)对有深纹，牙髓活力正常，伴有过敏症状者，调验 。 (2)对伴 有牙髓炎或根尖病变者，为防止患牙折裂，经后牙带环外固定，调验 ，常规根 管治疗后，观察 2周，无 症状者 ，以金属烤瓷牙全冠修复，2年后分析其疗效 。结果 ：通过 以上综合治疗 ，有保存意义的隐裂磨 牙经金属烤瓷全冠修复，完全修复患牙正常结构和咀嚼功能45例 ，失败 5例，有效率达 90％。结论：对 隐裂磨牙采取及时适当的综合治疗 ，以及综合治疗后全冠修复，绝大多数可保存患牙 ，恢复咀嚼功能， 治疗效果 良好 。 关键词：隐裂磨牙；根管治疗；带环：全冠修复 中图分类号 ：R781．3 文献标志码 ：A 文章编号：1673．0143(2012)03．0097—03 目前 ，随着人们牙齿保健意识不断提高 ，对 本组 50例隐裂牙 中，单纯隐裂 7例 ，28例 患牙保存意识也 日益增强，牙隐裂是继龋病和牙 隐裂合并牙髓炎，15例隐裂合并根尖周炎。 周病之后导致牙齿损害 的第三因素[】]，是一种常 1．3 治疗方法 见的牙体硬组织非龋性疾病。而磨牙因其解剖特 l-3．1 调验 对隐裂牙调猞 ，去除薄壁弱尖及高 点，验面磨耗 ，损伤更为常见，其 中牙冠隐裂尤 陡牙尖 ，磨改牙尖斜面 ．彻底去除患牙承受的致 为突出，因此，如何有效地保存治疗隐裂牙 已越 裂力量 ．并嘱患者避免咀嚼硬物。 来越受到 国内外学者重视 ，早期诊断和保存治疗 1_3．2 带环固定 对合并牙髓炎和根尖周炎的隐 隐裂牙就更为重要 口]。本文对江汉大学附属医院 裂磨牙 ，则首先用带环 固定 ，选用临床常用成品 口腔科 2007—2009年期间诊治 的50例磨牙隐裂 正畸带环 (各种型号)，在患牙试戴合适后 ，抛光 进行观察和分析 ，报告如下。 用水门汀粘固，同时磨改牙尖斜面，彻底减少患 牙承受的致裂力量，消除创伤性的殆力。前磨牙 1 资料和方法 可制作个别带环 ，降低咬合 。然后对隐裂牙进行 1．1 一般资料 完善的根管治疗 ，同时避免使用刺激性药物 ，以 本组 50例为 门诊随诊记录的患者 ，其 中31 免刺激折裂下的牙周软组织 ，观察 2周无症状 例为第一磨牙，占62％；其次为第二磨牙 l2例， 者，按常规制备，做金属烤瓷全冠修复，应注意 占24％；另外为第一前磨牙 6例 ，占12％；第二 如在试冠或粘固过程 中刺激牙龈组织 ，龈沟 内应 前磨牙 l例 ．占2％。 用少许2％碘合剂以预防龈缘炎 ，定期复查。 1．2 临床症状 1．4 临床疗效评价标准 表浅的隐裂较深时遇冷 、热刺激有酸痛等牙 成功 ：无主客观症状 ，咀嚼功能 良好 ，X线 本质过敏症状 ．深的隐裂如果累及牙髓常呈慢性