52例血液病和肿瘤患者输注滤白机采血小板相关资料分析.pdfVIP

浙江临床医学2012年4月第14卷第4期 · 479 · · 检 测 诊 断 · 52例血液病和肿瘤患者输注 滤白机采血小板相关资料分析 玉 芳 张素玲 潘 靖 许士民 血液病和恶性肿瘤患者接受放、化疗治疗后 总共输注3140U，均为邯郸市中心血站提供，采 常会出现全血细胞减少，并伴有发热及出血等， 用BasterCS3000血细胞分离机进行血小板的分离 血小板输注是预防出血的主要手段。近年来，随 和采集，每袋血小板含量2．5×10n。 着血液病和恶性肿瘤患者的增多，机采血小板的 1．2 疗效判定 血小板输注疗效的判定主要根据 应用越来越多，体内产生血小板相关抗体 (HLA 输注前后血小板的量是否增加，通过计算血小板 抗体)及特异性抗体 (HLA抗体 )的发生率也越 校正增加值 (CCI)来评估输注效果。 来越高，常导致血小板输注的无效。现对本院52 (输注后m小板计数一输注前虹小板计数 )×体表面积 (t CC7= 例血液病和恶性肿瘤患者输注滤 白机采血小板资 输入啦小叛总数 (1O“) 料进行回顾性分析，旨在探讨输注方法 。 输注后 CCI 10为血小板输注有效 ；输注后 1h CCI7．5和 (或 )24hCCI4．5为血小板输注 1 临床资料 无效 (PTR)…1。本资料，通过输注前及输注 1h 1．1 一般资料 对象为 2008年 10月至2011年 后的血小板计数来计算 CCI的值。 1O月本院收治的血液病和恶性肿瘤患者52例， l_3 统计学方法 采用 SPSS17．0软件进行数据的 男35例，女 17例，年龄 19～68岁，平均(34．7±11．8) 统计与分析，数据资料用t检验，组间对比用 xz 岁 ；白血病 16例，再生障碍性贫血 7例，多发骨 检验。以p0．05为差异有统计学意义。 髓瘤4例，恶性肿 (肺癌，宫颈癌，胰腺癌 )8 2 结果 例。出血程度分为三级 ：2级 ：皮肤出现大片瘀 斑、牙龈或鼻出血不止、注射部位出现大范围血 2．1 输注次数与出血程度分级关系 输注机采血 肿、肉眼清晰可见的血尿和黑便、明显的眼底出 小板 ≤5次的28例患者的出血程度分级为0级 血及颅 内出血 ；1级 ：皮肤有轻度的瘀斑或出血 2例 (7．14％)、1级 20例 (71．43％)、2级6例 点、轻度的牙龈或鼻出血、镜下可见血尿及大便 (21．43％)，输注机采血小板 5次的24例患者 潜血实验阳性 ；0级 ：无出血症状。血小板输注 的出血程度分级为0级无、1级7例 (29．17％)、 指征为血小板20×109／L，选择 ABO血型相合 2级 l7例 (8O．73％)。输注机采血小板 ≤5次患 的血小板直接输注。52例患者外周血血小板计数 者的出血程度明显低于输注机采血小板5次的 均20×109／L，在治疗过程中输注滤 白机采血小 患者，差异有统计学意义 (P0．05)。 板 30～180U(输注次数≤5次28例，5次24例)， 2．2 机采血小板输注次数与效果关系 输注机采 血小板≤5次的28例患者中，有效23例(82．14％)， 无效 5例 (17．86％)；输注机采血小板 5次的 作者单位 ：056002河北省邯郸市第一医院 · 480 ·