52例重症肾综合征出血热的多器官功能障碍综合征临床分析.pdfVIP

中国人兽共 患病学报 410 ChineseJournalofZoonoses 文章编号 ：1002—2694(2012)04—0410—02 52例重症肾综合征出血热的多器官功能障碍综合征临床分析 杨 力 生 摘 要 ：目的 探讨如何治疗 患者 的器 官功能障碍 ，降低病死率 。方法 分析 了52例重症 肾综合征 出血热患者的多器 官 功能障碍发生及转归情况 。结果 52例 肾综合征 出血热患者共发生 155个脏器功能障碍 ，病死7例，病死率 l3．46 。结论 经统计学处理患者受损器官越多、年龄大于 6O岁、发病后入院时间越晚，以及 出现急性 肾功能衰竭后有否行血液透析或血 液净化治疗等因素，均与患者病死率增加呈正相关。 关键词 ：重症 肾综合征 出血热 ；治疗；病 死率 中图分类号 ：R512．8 文献标识码 ：B Casesof52 severehem orrhagicfeverwithrenalsyndrome andmultipleorgan dysfunction syndromeanalysis YANG Li—sheng (FujianProvincialHospital，Fuzhou350001，China) ABSTRACT：InordertO investigatehow tOtreatpatientswithorgandysfunctionandtoreducemortality，52casesofsevere hemorrhagicfeverwithrena1syndromeinpatientswithmultipleorgandysfunctionandoutcomeofthesituationwereanalysed． Fifty—fivecasesofhemorrhagicfeverwithrena1syndromeorgandysfunctionwere155，diedin7cases，themortalitywasl3． 46 ．Itsuggeststhattheincreasingmortalityisstatisticallyassociatedwithmanyfactors，includingmoreforthepatientswith damagedorgans，age≥60years，hospitalizationtime，andhemodialysisorbloodpurificationtherapyafteracuterenalfailure． KEY WORDS：severehemorrhagicfeverwithrenalsyndrome；treatment；mortality 肾综合征出血热 (hemorrhagicfeverwithrenal 情分期 以及严重程度评分标准。 syndrome，HFRS)是 由鼠类动物携带汉坦病毒传播 1．3 治疗方法 52例患者均应用利 巴韦林抗病毒 的自然疫源性传染病。临床上以发热、出血、休克、 治疗 以及补充热量 、血容量，纠正电解质和酸碱平衡 急性 肾功能衰竭为主要特征，重症患者常出现多器 紊乱，肝素抗凝 、肾上皮质激素减少毛细血管通透 官功能障碍综合征 (M()Ds)。我 院从 1996年至 性 、抑制炎症反应等治疗 ，血小板低于 20×10 ／I伴 2010年 15年问共 收治 68例该病患者 ，其 中 52例 有 出血倾向者给予输注血小板。尿少者给予袢利尿 (76．47 )出现 M()DS，现将此 52例患者临床病情 剂；对于少尿期超过 5d、无尿期超过 2d、血尿素氮 发展转归与治疗结果情况分析如下 。 超过 21．4mmol／1，或每 日尿素氮增 高大于 7．1 mmol／I，血钾超过 6．5mmol／I的病例 ，经 内科综 1 临床资