氨酚曲马多治疗骨科腰椎术后疼痛观察.pdfVIP

2012年4月第 10卷 第 10期 · 临床研究 ·537 氨酚曲马多治疗骨科腰椎术后疼痛观察 黄 诚 (黑龙江大庆油田总医院中西医结合科，黑龙江大庆 163000) 【摘要】 目的 探讨骨科腰椎术后疼痛采用氨酚曲马多治疗的临床效果。方法 选择我院2009年 5月至2011年 5月收治的骨科腰椎手术惠 者60例 ，随机分为两组，对照组30例术后采用止痛泵治疗，观察组 3O例给予氨酚曲马多对疼痛进行治疗，就两组临床结果进行回顾性 分析。结果 观察组 30例中，24例为1级，5例为2级，1例为3级。对照组30例中，21例为 1级，8例为2级，1例为3级。两组镇痛 效果无明显差异 O．05)。但应用氨酚曲马多方便操作。观察组血压、心率、呼吸频率在用药前后无变化，对照组用药后呼吸频率出 现减慢 ，与用药前有明显差异 0．05)。观察组无明显不 良反应，对照组出现眩晕1例 ，乏力1例 ，恶心呕吐3例。结论 在骨科腰椎 术后疼痛中应用氨酚曲马多片治疗 ，起效较快，用药简单方便 ，作用持续的时间较长，具有较高的安全性，患者易于接受，明显提高了临 床效果和患者生存质量。 【关键词】氨酚曲马多；骨科腰椎术；疼痛 中图分类号：R681 文献标识码：B 文章编号：1671-8194 (2012)10-0537-02 骨科腰椎术后疼能在临床较为常见，患者因系列疼痛刺激产生的 1．4统计学分析 机体病理反应而使身心受到一定损害，并严重影响了腰椎病患者术后 采用SPSS13．0统计学软件，计数资料行)检验，P0．05差异有统 症状缓解和康复进程 ，故采取一种恰当的方法对骨科腰椎术后疼痛进 计学意义。 行治疗具有十分重要的意义Ⅲ。本次研究选择我院2009年5月至2011年 2结 果 5月收治的骨科腰椎手术患者60例，随机分为两组，对照组3O例术后 观察组30例中，24例为1级，5例为2级，1例为3级。对照组30例 采用止痛泵治疗 ，观察组30例给予氨酚曲马多对疼痛进行治疗 ，就两 中，2l例为1级，8例为2级，l例为3级。两组镇痛效果无明显差异 组临床结果进行回顾性分析 ，现总结报道如下。 0．O5)。但应用氨酚曲马多方便操作。观察组血压、心率、呼吸频 1资料与方法 率在用药前后无变化，对照组用药后呼吸频率出现减慢 ，与用药前有 1．1一般资料 明显差异 (P0．05)。见表1。观察组无明显不良反应，对照组出现 本组患者60例 ，男34例，女26例，年龄45～7O岁，平均57．6岁。 眩晕1例，乏力1例 ，恶心呕吐3例。 ASA1~3。腰椎管狭窄开窗术31例，腰椎间盘接除术29例，腰4—5节段 3讨 论 为手术切 口和减压节段。将患者随机分为2组，对照组30例采用椎管 疼痛是个体因有害刺激产生的主观不愉快的感觉和情感体验，其 内止痛泵镇痛治疗，观察组3O例采用氨酚曲马朵镇痛治疗，两组在性 原因为组织损伤或潜在的损伤导致，对机体整体或局部的功能均有一 别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义 (P0．05)，具 定影响，给患者身心带来痛苦，甚至对生命造成严重碱威胁口]。本 有可比性。 文就骨科腰椎术后疼痛的治疗时行研究。临床通常将小剂量、不同作 1．2方法 用机制的镇痛药物联用，在使不 良反应发生率降低的同时起到较佳的 两组均采用硬膜外麻醉，术前术后均未给予其他镇静药物或强阿 镇痛效果。氨酚曲马多片为曲马多、对乙酰氨基酚组成，曲马多主要 片类药物应用，麻醉效果满意。对照组将止痛泵在术后与硬膜外麻醉 用于重度急性疼痛的治疗，为人工合成具有中枢活性的镇痛药物，作 导药管连接，应用布比卡因、芬太尼、氟哌啶醇及生理盐水，连续应 用时间较长，但起效相对较慢 。对乙酰氨基