瘢痕妊娠流产大出血介入治疗7例分析.pdfVIP

· 188 · 中国实用医药 2012年 3月第 7卷第 7期 ChinaPraeMed，Mar2012．Vo1．7。No．7 醉，用2％利多卡因在 3、9点巩膜悬吊缝线 固定区结膜下麻 吊固定。前房型人工晶状体由PMMA材料制成 ，不可折叠， 醉，上方透明角膜缘做 3．2mm切 口，吸除残留皮质干切前节 需要扩大切 口至5．5mm 以上才能植入 ，而透 明角膜切 口常 玻璃体，打人粘弹剂。3点和9点角膜缘后 1．mm处做两个三 不能扩至5．5mm，无法密闭切 口易眼内炎或是还需缝合 ，影 角形板层巩膜瓣，用 1ml注射器针从 3点瓣下刺人 ，9点瓣下 响术后视力恢复。常需再做角巩膜缘切 口，而且前房晶体术 刺入一端有 10-0聚丙烯线穿刺针 ，经虹膜后贯穿在瞳孔区两 后并发症较多 ，远期可能反复虹膜炎症粘连 ，如粘连还可发生 针相遇，穿刺针刺入 1ml注射针头孔内，注射针头后退并导 青光眼、以及角膜失代偿等并发症；睫状沟缝线悬 吊人工晶状 引穿刺针从3点处巩膜瓣下穿出，在角膜切 口从瞳孔区将聚 体虽符合 晶状体生理位置，但要用袢上有两圆形系线孔的专 丙烯缝线拉出眼外并剪断。将缝线剪断的两端分别系在人工 用晶体 ，仍需要扩大切 口才能植入。现在透明角膜切 口植入 晶状体两袢上 ，一定要注意人工晶体正反及线是那一端的，并 折叠人工晶状体的白内障超声乳化手术 已经在我国普遍开 用烧红弯钩将线头端烫成圆球…。用折叠 晶体夹持镊将晶 展 ，此种手术方式 ，术中若发生后囊膜破损无法植入人工晶状 体折叠夹持 ，白3．2mm切 口植入眼内。用晶状体调位钩调 体，若放弃角膜切 口，做角巩膜缘隧道切 口缝线悬吊硬晶体虽 整晶状体状体位置使晶状体于眼内正确位置。两端拉紧缝线 可行 ，但增加眼部的创伤 ，延长手术时间和术后恢复时间；若 并固定缝合在巩膜瓣 下，缝合巩膜瓣及结 膜抽 吸 出粘 二期人工晶状体植人会增加患者的和精神负担经济损失 J。 弹剂L2]。 我们开展的折叠人工晶状体悬吊植人术 ，解决了后囊破裂在 1．4 术后处理 术后常规全身应用抗生素预防感染 ，局部应 透明角膜小切 口基础上一期植入晶体的问题 ，补救了白内障 用典必殊眼膏及眼液 ，应用托吡卡胺滴眼液活动瞳孔。 手术 中的失误。而且切 口小，术后视力恢复良好。 2 结果 参 考 文 献 12例全部从3．2mm透明角膜切 口顺利植入悬吊折叠人 工晶状体。术后第二天 ，角膜无水肿及轻度术后反应 ，无出 [1] 姚克．复杂病例白内障手术学．科学技术出版社 ：156． 血 ，远期观察二期手术裸眼视力与术前矫正视力一致。一期 [2] 邹玉平 ，林振德，冯波，等．后房型人工晶状体缝线固定术后缝 手术者视力在0．4附近，人工晶体无偏位。 线侵蚀 的预防 ．眼科新进展，2002，22(6)：44-45． [3] 朱苏东 ．表面麻醉在 白内障超声乳化摘出及人工晶状体植人 3 讨论 术中的应用 ．眼科新进展，2005，25(1)：95-97． 白内障手术常见后囊膜破损无法支撑人工晶状体情况， 常需要植入前房型人工晶状体或行人工晶状体睫状沟缝线悬 瘢痕妊娠流产大 出血介入治疗 7例分析 刘宇 杨颖 晁利娜 【摘要】 目的 探讨介入治疗瘢痕妊娠流产子宫出血的效果及其临床应用价值。方法 我院7例 瘢痕子宫妊娠流产大出血病例经血管介人动脉栓塞治疗。结果 止血成功，保留子宫，无一例出现严重 并发症。结论 瘢痕妊娠发病突然，且来势凶险，介入治疗将栓塞剂注人病灶血管内，阻断血流，可迅速 彻底止血，创伤小且能够保留子宫 ，具有较高的临床应用价值。 【关键词】 血管介入 ；瘢痕妊娠；子宫出血 胎盘植入、严重瘢痕妊娠等原