低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征的疗效及护理.pdfVIP

2012年 4月第 10卷 第 10期 · 论 著 ·421 1．4统计学分析 治疗 ，除了正规抗结核外，胸腔积液的治疗，解除压迫症状是其治 所有数据均采用标准差表示。所有数据采用SPSS10．0统计软件 疗措施中的重要一环。迄今，多次胸穿抽液仍是教科书所推荐的常 进行分析，治疗组与对照组比较采用f检验 ，以P0．05差异有显著性 规方法 ]。胸膜增厚和粘连常见，有可能阻滞胸水吸收、损害肺功 意义 。 能。其发生机制可能与胸水中的葡萄糖、C一反应蛋白、酸性糖蛋白、 2结 果 肿瘤坏死因子等生化物质长期刺激有关 ]。因此尽快彻底抽空胸水可 见表1、表2。 能是减轻胸膜增厚和粘连，缓解症状的有效措施。向胸腔内注入尿激 酶，通过降解胸水纤维蛋白，降低胸水粘稠性，清除胸膜粘连形成的 表1 两组疗效，胸水消失时间，平均住 院天数 间隔，促进胸水引流，使肺得以复张，增加疗效 。 总之，胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸腔积液具有价格低廉、安 全、简便、创伤少等优点，既可以预防和治疗胸膜纤维化形成，也可以 防止胸腔积液包裹，减轻胸膜肥厚，改善肺功能，提高其治愈率及好转 率，明显缩短住院时间，提高患者生活质量，值得临床推广应用。 组别 例数 胸膜反应 胸膜粘连、肥厚 形成包裹性积液 术后胸痛 参考文献 [1] 张凤英，王庆枫，胡范彬．结核性胸膜炎发生胸膜肥厚因素 J【J．中 国防痨杂志，1999，21(3)：135． 注：与对照组比较 ，P0．05 [2] 朱元钰，陈文彬，李龙芸，等．呼吸病学[M]．北京：人民卫生出版社， 其他相关分析：治疗前后监测监测凝血时间、凝血酶原时间、纤 2004：l289—1291． 维蛋白酶原、血小板均无明显变化。 [3] KunterE，IlvanA，KilieE，eta1．Theeffectofpleuralfluidcontent 3讨 论 onthedevelopmentofpleuralthickness[J]．IntJtuberclungDis， 结核性胸腔积液是我国最常见的胸腔积液 ，结核性胸腔积液的 2005，6(61：516—518． 低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征的疗效及护理 孙希美 张桂萍 王 妮 (青岛大学医学院附属医院，山东青岛266003) 摘【要】目的 观察低分子肝素钙和普通肝素治疗急性冠状动脉综合征 (ACS)的疗效及安