低剂量甲地孕酮对晚期肺癌化疗患者的影响.pdfVIP

30 ·论 著 · April2012，Vo1．10。No．10 肿瘤病例均可通过冰冻切片作出诊断，并能达到与石蜡切片诊断一 响病理诊断符合率。基层病理医师必须熟练掌握乳腺常见疾病的诊 样高的准确率。本研究中共有9例为延迟诊断，分析其原因：组织大 断和鉴别诊断要点，对于术中冰冻无法明确诊断的病例，宁可延迟 小／2．5cm的2例中，aM为乳腺导管内乳头状瘤，另1例为乳腺叶状肿 诊断也决不勉强诊断，否则会导致外科医师无法补救的过度手术 ， 瘤，均属交界性病变 ，必须延迟诊断，待免疫组化标记及石蜡切片作 给患者造成不可挽 回的严重损害。病理科应建立完善的患者知情制 最后诊断；组织大小2．5cm的7例中，5例为乳腺导管上皮不典型增 度，术前通知患者及家属冰冻切片的优缺点，避免不必要 的医疗纠 生局灶疑有癌变，另外2例为乳腺硬化性腺病，以上病变均需广泛取 纷发生。 材，常规石蜡切片才可诊断。病理医师要与临床医师多沟通，让临床 通过本研究分析，冰冻切片在乳腺恶性肿瘤诊断中具有重要意 医师了解到病理虽然是 “金指标”但不是 “万能指标”，认识到不是 义，我们必须密切联系临床 ，与临床医师保持 良好的沟通 ，不断提高 所有的肿瘤都能通过术中冰冻来确定 良恶性。③细针穿刺细胞学检查 肿瘤取材送检水平，总结经验和教训，共同努力提高冰冻切片诊断的 水平的提高，也让临床医师误以为，送检组织大小，取材深浅及取材 准确率。 者的经验均与诊断准确率无关，经常把长径0．5cm的组织送检术 中 参考文献 冰冻。通过本研究显示在乳腺恶性肿瘤术中冰冻中，临床医师送检组 [11]王聆字，汪静．年轻女性乳腺癌2o0例临床及病理特点分析[J]．实 织大小 ≥2．5cm的诊断准确率明显高于送检组织大小2．5cm诊断准确 用临床医药杂志，2009，13(8)：8． 率。若肿瘤组织直径≥5cm时，建议在肿块中心到周边取／2．5cm的组 [22] 宦大为，王星 臆，等．1144例乳腺病变冷冻切片诊断分析[J]．中 织送检 ，若肿瘤组织直径≤2．5时，建议完整肿物切除送检，由有经验 国医科大学学报，2009,38(1)：76—77． 的病理医师对肿瘤组织进行分割，取组织最大面做术中冰冻，余下组 [3] 麻林爱．602例乳腺疾病术 中冰冻切片病理诊断分析 J【】．浙江临 织及时固定为以后作免疫组化检测打好基础。 床医学，2008，1O(1)：127． 切片质量：组织冷冻时间不够，切片染色差，技术不成熟的技术 [4] 兰竟丽．乳腺术中冰冻切片206例分析[J]_中国误诊学杂志，2008， 员都会造成组织受压变形，造成诊断的失误。基层医院必须重视切片 8(10)：2405． 技术和质量，对技术员加强培训和质控，提高冷冻切片质量。 [5] 李静波，姚建国，陈艳华．乳腺癌术中冰冻切片的临床病理诊断[J]． 病理诊断医师的诊断水平，对肿瘤认识不足，欠缺经验都会影 齐齐哈尔医学院学报，2001，4(07)：723—724． 低剂量甲地孕酮对晚期肺癌化疗患者的影响 单探幽 高社干 冯笑山 (河南科技大学第一附属医院肿瘤内五科，河南科技大学肿瘤研究所，河南洛阳471003) 【摘要】目的 观察低剂量甲地孕酮对晚期肺癌化疗患者的影响。方法将我院83例不能手术或术后复发的非小细胞肺癌患者随机分为两组， 低剂量组 44伊l，高剂量组39例 ，分别 口服 160mg／d及320mg／