多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶化疗致重度骨髓抑制及低钾血症.pdfVIP

中国药物应用与监测2012年4月第9卷第2期 ChineseJournalofDrugApplicationandMonitoring，Vo1．9，No．2，April2012 多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶化疗致重度骨髓抑制及低钾血症 林 明雄 ，王艺璇 (解放军总医院中医科，北京 100853) 摘【要l l例60岁男性胃癌晚期患者，给予多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶化疗，第6天开始出现骨髓抑制，第9天达到高峰，白 细胞降至0．73×109．L。。，血小板最低39×109-L～；同时合并高热及重度低钾血症，血钾最低 1．98mmolL‘～。给予皮下注射重组 人粒细胞集落刺激因子、氯化钾注射液持续静脉泵入、预防感染及退热对症处理，患者第12天体温恢复正常，第15天白细胞、 血小板及血钾恢复正常。患者安全度过危险期，顺利出院。 l关键词l 化疗；骨髓抑制；低钾血症 I中图分类号】17,979．1 l文献标识码lB 文【章编号】1672—8157(2012)02—0123—02 Severebonemarrow suppression and hypokalem iacausedbydocetaxelcisplatinandfluorouracil chemotherapy LIN M ing—xiong，WANGYi—xuan(DepartmentofTraditionalChineseMedicine,PLAGeneralHospital,Beoing100853，China) A【BSTRACTl Onecaseof60-year-oldmalepatientwithadvancedgastriccnacer,wastreatedwihtdocetaxelcisplatinandfluorouracil chemohterapy,bonemarrow suppressionemergde onhtesixht day,nadpeakedonady9．WBCcountsdecreasedtoO．73×109L‘。。．platelet minimum decreasedto39×109~L～ combniedwithhyperpyrexiaandseverehypokalemiaandpotassimu mniimmu decreasedto1．98 ， mmolL·～．Aftersubcuatneousinjectionofsubcutaneouslyrecombinnathmu angranulocytecolonystimulatingfactorandpoatssium chlorideinjectionpmu pcontinuouslyintoveinsnadprophylacticmeasurementsofinfectionnadabatementoffever,histemperature returnedtonormalonady12，WBC nadplateletcountreturnedtonormalonady15．Thepatientpassedhtecriticalstagesuccessfully,nad Was discharged． K【EYWORDSl Chemotherapy；Bonemarrowsuppression；Hypokalemia 1 临床资料 给予抑酸、止吐、补钾等对症处理。12月10Et开始 患者，男性，60岁，主因间断上腹部隐痛 1年， 出现白细胞下降，血钾偏低。给予皮下注射重组人粒 确诊 胃癌2月余人院，诊断为：胃癌伴双侧肾上腺、 细胞集落刺激因子升白治疗及补钾等对症处理 。12 左 肾及腹膜后淋巴结广泛转移。已行2周期DCF方 月 13日患者出现头晕、重度乏力 、四肢软瘫 ，急诊查 案化疗 ，具体用药为：多西他赛 100mg，静滴，第 血常规示 ：WBC0．73×109-L～，PLT78×109．L～；血钾 1天；顺铂 90mg，静滴，第 1天；5．Fu4．5g持续泵 1．98mmolL·～。随后患者出现发热，体温最高39．8℃， 入。化疗后疗效评价为部分缓解 (PR o人院后查血 考虑为化疗后粒细胞缺乏引