多西紫杉醇顺铂联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌.pdfVIP

· 药物与临床 · 2012年4月第19卷第11期 多西紫杉醇顺铂联合三维适形放疗治疗 局部晚期-t1~4,细胞肺癌 冯连 杰 河南省安 阳市肿瘤医院放疗i科 ，河南安阳 455000 摘【要】目的探讨多西紫杉醇顺铂联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不 良反应。方 法 将 120例患者随机分为同步放化疗组 (实验组)和单纯放疗组 (对照组)，每组 60例 ，化疗采用多西紫杉醇75mg／mz。 静脉滴注，第 1天，顺铂 30mg／m，静脉滴注，第 1～3天。化疗在放疗第 1、29天进行 ，共2个周期。两组均采用三维适 形放疗 ，常规分割，200eGY／次，1次／d，5d／周，DT6000eGY。结果 实验组和对照组放疗结束时获完全缓解分别为 80．00％(48／60)和 60．00％(36／60)，部分缓解分别为 18．33％(11／60)和 31．67％(19／60)(P0．05)；实验组 和对照组 的 1年局部控制率和生存率分别为73．33％(44／60)、88．33％(53／60)和51．67％(316／0)、75．00％(45／60)(P0．05)。不 良 反应主要是 白细胞减少和放射性食管炎 。 结论 多西紫杉醇顺铂联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺 癌疗效增高显著 ，不 良反应增加 ，但患者均可耐受。 关【键词】非小细胞肺癌；三维适形放射治疗；同步放化疗 ；多西紫杉醇 【中图分类号】R734．2 [文献标识码】A [文章编号】1674—4721(2012)04(b)一0062—02 非小细胞肺癌的发生率 占肺癌总数的 80％．对于不可手 查血常规，观察不 良反应 ，治疗结束后定期复查 。(3)实验组 术局部晚期非小细胞肺癌 ，同步放化疗优于单纯放疗或单纯 患者采用化疗治疗的同时辅加三维适形放疗 ，对照组仅采用 化疗 。现将本 院2006年 3月～2008年 2月多西紫杉醇顺铂 三维适形放射治疗 ，观察两组治疗效果及其不 良反应。 联合 i维适形放疗同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌 1．3统计学处理 120例分析报道如下 ： 采用 SPSS13．0统计分析软件进行分析处理 ，率 的比较 1资料与方法 采用卡方检验 ，P0．05表示差异有统计学意义。 1．1一般 材料 2结果 120例不可手术切除的局部晚期非小细胞肺癌均经病 2．1近期疗效 理学或细胞学确诊 ，其 中，男性 73例 ，女性 47例 ，中位年龄 按 《中国常见恶性肿瘤诊治规范》标准 ，根据治疗结束时 63岁。鳞癌68例 ，腺癌49例 ，其他病理类型3例 。所有患者 的CT结果评价近期疗效。见表 1。 KPS评分≥ 70分，无放化疗禁忌证 将 120例患者随机分为 同步放化疗组 (实验组)60例 ，男 36例 ，女 24例 ；中位年龄 表 1 两组近期疗效对比fn(％ 64．5岁 ；鳞癌 32例 ，腺癌 26例 ，其他类型 2例 ；KPS评分 ≥ 72分。单纯放疗组 (对照组)60例 ，男 37例 ，女 23例；中位年 龄62．9岁；鳞癌 36例，腺癌 23例 ，其他 1例；KPS评分 ≥ 69．7分。两组患者的性别 、年龄 、病理类 型及 KPS评分差异 无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 1．2治疗 方 法 2．2局部控制率和生存率 (1)化学治疗：采用多西紫杉醇 75mg／m。，静脉滴注，第 1 全部患者随访满 1年。局部控制率和生存率见表 2。 夫 ，Ⅲ页铂30m m ，静脉滴注 ，第 l～3天。化疗在放疗第 l、29 灭进行 ，共2个周期 。化疗前常规抗过敏处理 ，应用止吐剂对 表 2 两组随访