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徐州医学院学报 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE XUZHOU 2008，28(1O)
肩先露 16例临床分析
高丽萍，贾政伟，吕 超
(徐州市第三人民医院妇产科，江苏 徐州 221005)
摘要：目的 探讨肩先露发生的原因、对母儿的危害、预防及分娩方式。方法 回顾性分析l6例肩先露的发
生情况、并发症。结果 肩先露在农村孕妇中的发生率明显高于城市。结论 肩先露对母儿危害严重 ，早期发现
及处理可有效降低孕产妇的并发症及围生儿死亡率。
关键词：肩先露；产前检查涪0宫产
中图分类号：11714．44 文献标志码：B 文章编号：lOOO一2065(2008)1o一0687—02
肩先露是胎位异常中对母儿最不利的胎位，除
2 结 果
早产儿、死胎胎体可以折叠娩出外，足月活胎不可能
经阴道娩出。若不及时处理，将会造成子宫破裂， 2．1 疗效及母儿预后 l5例患者行剖宫产术，娩
危及母儿生命。现将我院近6年收治处理的肩先露 出活婴 14例，Apgar评分 7分者5例，≤7分者9
l6例进行回顾性分析。 例，经抢救均复苏。1例忽略性肩先露伴脐带脱垂，
早产儿经抢救无效死亡。1例为死胎 自然分娩，产
1 临床资料
妇预后良好。
1．1 一般资料 自2002年4月 o08年3月，我 2．2 母儿并发症 肩先露对母儿危害极大，可发生
院分娩总数5126例，其中肩先露 16例，占同期分 胎膜早破、子宫破裂、脐带异常、前置胎盘、产后出
娩总数的0．31％。16例患者分娩时孕周 33周 1 血、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息等母儿并发症，具体
l 1 l 2 2 0
v v v v v v
例，33—37周 13例，38～42周2例；宫口开全 1例， 并发症见表 2。 86 26． 62． 21． 21． 62
．
未开全 15例；胎心良好6例，胎儿窘迫9例，死胎 1 57 )5 )5 05 O5 05
表2 母儿并发症发生情况 、； 、 ；
例，前置胎盘 1例，子宫破裂 1例，胎膜早破 11例。
1．2 孕妇发病年龄、产次及身高 本组 16例肩先 母儿并发症 发生率[例 (％)]
露患者年龄21—40岁，平均28岁；其中初产妇7例 胎膜早破
子宫破裂
(43．75％)，经产妇 9例 (56．25％)。孕妇身高
子宫肌瘤
160cm 1例 (6．25％)，160 ～ 163 cm 3例
妊娠高血压疾病
(18．75％)，164～167cm12例(75．
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