巨块型ⅠB、ⅡA期宫颈癌术前放化疗224例临床分析.pdfVIP

志2008年 10月第 13卷第 lO期 ChineseClinicalOncology,Oct．2008,Vo1．13,No．10 ·911· 巨块型 IB、ⅡA期宫颈癌术前放化疗 224例临床分析 224700 江苏建湖 建湖县人民医院妇科 仇龙山，彭素蓉 【摘 要】 目的：探讨新辅助化疗对巨块型IB、ⅡA期宫颈癌的近期疗效和预后影响。方法：回顾性分析了224例新辅 助化疗配合腔内后装放疗 (治疗组)及 100例单独腔内后装放疗 (对照组)后再行手术的巨块型 IB、ⅡA期宫颈癌的近期疗效 和远期疗效。结果：对照组总有效率84．0％，5年生存率60．0％；治疗组总有效率91．1％，5年生存率为68．0％，两组总有效率 和5年生存率的差异显著 (P0．05)。治疗组中新辅助化疗的方案对近期疗效无影响(P0．05)。结论：巨块型 IB、ⅡA期 宫颈癌术前行新辅助化疗配合腔内后装放射治疗 ，可能是更好的治疗选择。 【关键词】 宫颈癌；新辅助化疗； 后装放疗 中图分类号：R737．33 文献标识码：A 文章编号：1009—0460(2008)10—0911—03 Theefficacyofpreoperativechemoradiationfor224casesofbulkystage IB 、ⅡA cervicalcancer QIULong—shan，PENGSu—rong．DepartmentofObstericandGynecology，JianhuPeoplesHospital，Jianhu 224700，China 【Abstract】 Objective：Toexploretheefficacyofneoadjuvantchemotherapy(NAC)inbulkystageIBandstagelIAcervical cancer．Methods：Weretrospectivelyanalyzed224casesofbulkystageIBandstage1IAcervicalcancerpatients(treatmentgroup) whoreceivedNACandafter—loadingradiotherapybeforeoperation，and100patients(controlgroup)whoreceivedafter—loadingradio— therapyonlybeforeoperation．Results：NACcombinedwithafter—loadingradiotherapycanachievehighertotaleffectiverate(91．1％) and5-yearsurvivalrate(68．0％)thanthose(84．0％，60．0％)ofafter—loadingradiotherapyonlybeforeoperation(P0．05)．The regimenofNAChasnoinfluenceontheeffectiverateinourstudy(P0．05)．Conclusion：ThebulkystageIBandstageIIAcervi— calcancerpatientsreceivedNACandafter—loadingradiotherapybeforeoperationwasaneffectiveselection． K【eyWords】 Cervicalcancer；Neoadjuvantchemotherapy(NAC)； After—loadingradiotherapy 腔内后装放疗后根治性手术在 巨块型 IB～Ⅱ 1 资料与方法 A期宫颈癌的治疗中的作用和地位已经获得广泛的 认可，术前腔内后装放疗对于缩小局部病灶、提高局 1．1 一般资料 2000年 1月～2006年 10月，江苏 部控制率和手术切除率是肯定 的。新辅助化疗 肿瘤医院妇瘤外科收治巨块型 IB和 ⅡA期子宫颈 (NAC)因其在多种恶性肿瘤中疗效显著而获得广 癌324例。224例行新辅助化疗 +术前腔内后装放 泛应用，化疗对中晚期宫颈癌的放射治疗的协同作 疗 +宫颈癌根治术，设为治疗组；100例行术前腔