急性脊髓损伤的MRI诊断.pdfVIP

齐鲁 医学杂志 2008年 12月第 23卷第6期 MedJQilu，Deeember2008，Vo1．23。No．6 急性脊髓损伤的MRI诊断 宫德星 。吕奎荣 (1 莱西市市立医院，山东 莱西 266600； 2 青岛市市立医院放射科) [摘要] 目的 探讨急性脊髓损伤的MRI表现及临床诊断价值。方法 回顾分析 6O例急性脊髓损伤病人 的MRI表现。结果 按脊髓损伤程度分为脊髓震荡水肿、挫裂出血、受压扭 曲及脊髓完全、不完全横断。脊髓震 荡水肿的MRI表现为脊髓肿胀增粗，在 TwI加权像上呈稍低或等信号，在 TwI加权像上呈等或高信号；脊髓挫 裂出血在 TwI加权像上呈等或高信号，在 TwI加权像上呈高信号；脊髓受压变形表现为脊髓 曲度改变，有时呈 “S”形扭曲；脊髓完全、不完全横断表现为正常脊髓连续信号完全中断或部分中断。结论 MRI表现能反映脊髓损 伤 的形态和病理改变 ，可 以指导治疗方案的选择 ，还有助于判断预后。 [关键词] 磁共振成像 ；脊髓损伤；诊断 [中图分类号] R814 [文献标识码] A [文章编号] 1008—0341(2008)06—0516—02 MRIDIAGNOSISOFACUTESPINALCORDINJURY GONGDE-XING，LOKUI—RONG (LaixiMunicipalHospital，Laixi 266600，China) ， EABSTRACT] Objective Toevaluatemanifestationsofacutespinalcordinjury(SPI)onMRIanditsclinicalvalue． Me- thods TheMRIdatain60casesofacuteSP1werereviewedretrospectively． Results Basedontheextent，theinjurywasclassi— fledasconcussionandhydropsia，contusion andhemorrhage，compressandtwist，completeorincompletetranssectionofspinal cord．Themanifestationson MR1were：forconcussionandhydropsia，thickeningofspinalcord，slighthypo—orisointenseon T1WI，iso-orhyperintenseonT2W I；forcontusionandhemorrhage，iso—orhyperintenseonT1WI，hyperintenseonTzW I；for compressionandtwist，changedcurvatureofthespinalcord；forcompleteorincompletetranssection，interruptionofthenormal spinalcord． Conclusion MRIcanreflectbothpathologyandmorphologyoftheinjuredspinalcord，itishelpfulinguidingclinical managementandinpredictingitsprognosis． EKEYWORDS] Nuclearmagneticresonance；Spinalcordinjury；Diagnosis 随着交通和建筑业的发展 ，急性脊髓损伤越来 成像参数 ：FOV 175×280mm，T。WITR／TE一 越多见 。脊髓损伤是人群主要致残或致死原因之 500／25ms，翻转角9O。，矩阵 156×256，层厚 4mm， 一 。 急性脊髓损伤 即刻表现出髓 内水肿 、出血等病 间隔 1mlTl；T2WITR／TE一2OOO／8Oms，翻转角 理变化，MRI可显示脊髓损伤后的形态、信号变化。 180。，矩阵 240x